對于缺血性腦梗塞的患者,如果患者在發(fā)病早期就應積極就醫(yī),比如說患者在發(fā)病6小時以內(nèi),并且沒有明顯溶栓的禁忌癥,是可以考慮給予溶栓治療的。因為溶栓治療可以及時的再通血管,對于挽救這些缺水缺氧的腦細胞,改善患者的預后,都是非常有用的。常用的溶栓藥物有尿激酶,rt-PA等。
如果說患者已經(jīng)錯過了溶栓的治療窗,其次抗血管治療也是非常重要的??寡苤委熆梢钥寡芫奂?,對于減少患者再梗是有積極的預防作用。還要給予一些腦保護的治療,因為患者的腦梗死之后會產(chǎn)生大量的自由基,而這些自由基是對其他腦細胞是有毒害的作用的,所以應該及時的應用一些自由基清除劑,比如說依達拉奉。
對于患者其他的一些危險因素的治療也是非常重要的,比方說腦梗死患者常常伴有高血壓,或者高血糖還有高血脂。對于高血壓的患者,在急性期降壓治療,一般要謹慎,還有適度。一般患者如果高壓不大于200,低壓不大于120,是不給予降壓治療的。血糖控制應該給一個胰島素的一個輔助治療。血脂治療主要是通過飲食和他汀類的藥物治療。