外觀心肌呈灰色或者是淡黃色，質(zhì)地較軟，心臟表面有時(shí)可以見(jiàn)白斑或者是充血斑，心肌炎活動(dòng)期的死亡標(biāo)本中尤為多見(jiàn)。
心臟重量在早期或者是心肌病變較局限時(shí)，可正常或者是略有增加。病程后期伴有心力衰竭或者是病變彌散時(shí)，心臟重量可以增加。
病變侵及心包時(shí)，會(huì)有心包積液。侵及心內(nèi)膜時(shí)，心內(nèi)膜和心外膜上可以見(jiàn)贅生物或者是潰瘍形成。有時(shí)可以見(jiàn)腹壁血栓、心臟擴(kuò)張，其程度視病情不同。
心室壁一般較薄，組織形態(tài)改變呈多樣化，輕重程度相差很大，最主要的特征為：心肌細(xì)胞壞死和間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可以見(jiàn)到心肌纖維從變性直至壞死的病變。
心肌纖維的變性呈顆粒性、脂肪性或者是玻璃樣，亦可以見(jiàn)心肌細(xì)胞溶解。心肌間質(zhì)有充血、水腫和出血，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)較明顯，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，亦有較多的多形核細(xì)胞。病灶可以呈現(xiàn)局灶性和單一性，亦可呈大面積糜爛性存在。
