發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)如何進(jìn)一步的處理以判斷其良惡性
一般如果首次通過超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)可以進(jìn)一步的進(jìn)行甲狀腺功能的測定，比如檢測促甲狀腺激素tsh以及t3、t4的水平。
另外就是可以復(fù)查甲狀腺超聲以及頸部淋巴結(jié)的超聲，對于直徑大于1厘米且有tsh降低的甲狀腺結(jié)節(jié)，還需要做核數(shù)掃描，甚至要做穿刺病理來明確其良惡性。
如何進(jìn)一步處理甲狀腺結(jié)節(jié)判斷良惡性
胡劍平主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-06-22 1277次
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。
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張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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張建
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劉曄
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廖彬
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朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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