?肱骨閉合性骨折并橈神經(jīng)損傷多屬于神經(jīng)挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,三月無效后則行手術神經(jīng)探查術,探查包括腋部和上臂橈神經(jīng)的顯露和肘部及前臂橈神經(jīng)的顯露。根據(jù)術中所見神經(jīng)病變性質(zhì),進行相應的神經(jīng)手術。
根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓,松解或縫合術,必要時用屈肘,肩內(nèi)收,前屈肌,神經(jīng)遷移的方法克服缺損,也就是修復。缺損較多,神經(jīng)移植術,神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)、尺神經(jīng)效果好。如不能修復神經(jīng),可行前臂屈肌肌腱轉(zhuǎn)移,伸肌功能重建術。肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重,屈肘肌放松和地心引力可以使肘關節(jié)伸直。神經(jīng)未恢復前可以使用懸吊彈簧夾板,減少過度牽拉,進而影響手術的效果。