經皮腎鏡取石術后輸尿管內會常規(guī)放置輸尿管支架管的，對于術后輸尿管支架管怎么拔出，一般情況下多采用膀胱鏡下拔出的。
手術時將膀胱手術器械經尿道到達膀胱內，然后經膀胱鏡內的操作通道置入異物鉗，用異物鉗夾住輸尿管支架管的末端，然后將其拔出體外。如果術后輸尿管支架管上移到輸尿管內時，這個時候膀胱鏡下是無法取出輸尿管支架管的，則需要通過輸尿管硬鏡來拔除輸尿管支架管的。
腎鏡取石管子怎么拔
陸文寶主治醫(yī)師
九江學院附屬醫(yī)院 泌尿外科
2019-10-29 4684次
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醫(yī)生主講實錄
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輸尿管軟鏡取結石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術以后，常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術后當然需要拔出來的，一般來說術后保留一個月左右，然后進行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進行操作的，膀胱鏡經過尿道，到達膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說，往尿道里面灌注點麻醉藥，然后進行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 11492次
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為什么要做保膽取石膽囊是人體一個重要的器官，它的功能以前我們認為膽囊的功能包括四個，它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁，那么，我們目前，新的研究發(fā)現(xiàn)，它不僅僅有這四個功能，它還相當于膽道系統(tǒng)的一個防洪堤或者水庫，膽囊在的時候，膽道的壓力可以釋放在膽囊上面，如果膽囊切除以后，膽道的壓力就直接施壓于膽總管上，對膽總管造成損害，膽總管的結石的發(fā)病率就升高，第二個情況，我們發(fā)現(xiàn)膽囊分泌的粘液，雖然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要種白色粘液，它含有人體很重要的物質，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA對腸道粘膜有著重要的保護作用，如果我們沒有膽囊，那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發(fā)現(xiàn)，膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的，那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能，我們發(fā)現(xiàn)在膽囊切除術后半年或者一年內，我們確實在臨床上碰見結腸癌的病人，我們越來越達到一個共識，珍惜器官，珍惜膽囊，那么不到迫不得已的情況下，盡量不要切除膽囊，我們可以做保膽取石，我們把結石去掉以后，膽囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么現(xiàn)在這種手術唯一的不利的原因是什么？就是我不能保證今后不在長結石，我們可以采取措施，來預防膽囊結石的產生，第二個情況，如果在長結石，我們還可以再保膽，還可以再切除，我們有很多的選擇，但是如果我們切除了膽囊，我們的一切的選擇都無可適從。
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王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-30 6311次
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腎鏡取石全麻嗎腎鏡取石又叫經皮腎鏡碎石取石術。它是治療腎結石臨床上比較常用的方法。根據(jù)結石的大小、腎臟的積水情況以及手術的難易程度，可以選擇在全身麻醉下操作，也可以在椎管內麻醉下以及局部麻醉下進行操作。具體選用哪一種手術方式是根據(jù)患者的身體狀態(tài)、精神狀態(tài)、結石的復雜程度、手術醫(yī)師的手術經驗以及習慣來進行綜合判斷選擇，所以經皮腎鏡碎石術是可以用全麻，也可以應用其他方式的麻醉方法。手術之后，患者需要休息，腎鏡的手術是容易引起感染以及出血，需要綜合的考量。語音時長 01:13”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-28 2173次
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腎鏡取石難受嗎經皮腎鏡碎石手術，患者并不會難受，因為經皮腎鏡碎石都是在手術室進行，需要全身麻醉，全身麻醉之后，患者沒有任何知覺和感覺，疼痛也會消失，所以在全程手術當中，患者并不會有疼痛以及難受的感覺?；颊吒┡P位，在手術床上對術區(qū)進行消毒，鋪巾，B超引導下建立經皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立好之后，置入經皮腎鏡，找到腎結石，置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結石擊碎，從通道當中排出，患者在術后需要留置輸尿管支架管和腎造瘺管，患者術后由于體內存在支架管，可能會導致肉眼血尿，或者輕微的難受疼痛。語音時長 01:16”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-10-22 1840次
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腎鏡取石管子怎么拔病情分析：經皮腎鏡碎石取石，術后通常是需要常規(guī)放置輸尿管支架管。輸尿管支架管的拔除通常是利用膀胱鏡或輸尿管鏡，經尿道進入膀胱內，然后找到輸尿管支架管未端，此時用異物鉗夾住輸尿管支架管，然后同輸尿管鏡或膀胱鏡一起退出尿道即可。意見建議：在拔除輸尿管支架管后，需要多飲水，清淡飲食，如果有明顯的尿痛以及血尿時，可適當服用抗生素治療，如左氧氟沙星等。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2023-02-10 802次
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腎鏡取石全麻嗎病情分析：腎鏡取石一般是需要全麻的，腎鏡取石一般從腰腹部打洞，然后從腎臟內將結石粉碎取出。術前需要行全麻處理，因為該手術時間略長，同時又容易損傷腰部神經或腎臟神經的可能性，導致人劇烈疼痛，所以需要實施全麻處理。意見建議：術前建議仔細備皮，保持局部皮膚清潔衛(wèi)生。術后按時換藥，保持傷口清潔衛(wèi)生，恢復期間應忌口辛辣或者容易引起人過敏的食物，以免刺激傷口，影響傷口正常愈合。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-03-25 1001次
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腎鏡取石多久能恢復經皮腎鏡碎石，患者在術后1個月都可以達到良好的恢復，患者在手術之后5-7天就可以出院，只要患者沒有出現(xiàn)明顯的血尿以及腎臟區(qū)域大量出血，沒有明顯的并發(fā)癥，患者都會經歷一個正常的恢復過程，患者在手術之后需要加強營養(yǎng)，多喝水，勤排尿，一般高蛋白的肉類，牛肉，羊肉，豬肉，魚肉都可以吃，新鮮的水果蔬菜，蘋果，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 151次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 222次
