如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因?yàn)橄詽兂鲅?，那么需要使用質(zhì)子泵抑制劑，足療程治療規(guī)范治療，以加快潰瘍的愈合達(dá)到防止出血復(fù)發(fā)的目的。
如何防止消化道出血復(fù)發(fā)
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-01 1303次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3847次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6272次
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消化道出血如何自治對(duì)于消化道出血的患者來(lái)說(shuō)首先應(yīng)明確消化道出血的程度以及消化道出血的原因，如果患者是少量的消化道出血，那一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀，患者一般會(huì)在行便常規(guī)檢查的時(shí)候，提示患者便潛血為(+)，如果出血量進(jìn)一步增多，那么就會(huì)表現(xiàn)出黑便的情況，如果已經(jīng)出現(xiàn)黑便的情況，而且時(shí)間較久，那么就會(huì)出現(xiàn)患者心率增快，乏力等相關(guān)性不適，那么這種情況下建議患者積極的行胃鏡檢查，以及進(jìn)一步的行其他部位的檢查，綜合判斷引起患者消化道出血的原因。那么對(duì)于輕度的潛血以及消化道出血來(lái)說(shuō)，如果查明病因是由于患者消化道潰瘍引起，建議患者可以適量的服用一些藥物，如蘭索拉唑，硫糖鋁凝膠，膠體果膠鉍等藥物積極的治療1-2月左右，如果是其他原因引起，比如是肝硬化失代償期，胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后引起的大出血，那么這種情況一般需要住院進(jìn)一步的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-23 1396次
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消化道出血如何鑒別消化道出血患者，應(yīng)當(dāng)首先針對(duì)消化道出血的部位進(jìn)行鑒別，一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血患者可伴有嘔血癥狀，大便顏色通常為黑色柏油樣便。另外，上消化道出血患者常伴有腸源性氮質(zhì)血癥，血生化往往提示存在血尿素氮升高，而下消化道出血一般無(wú)嘔血癥狀，大便顏色可偏紅、偏鮮艷，血生化一般無(wú)血尿素氮升高。另外，消化道出血還應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行鑒別，消化道腫瘤出血患者起病前多存在體重下降伴有黑便的癥狀，消化性潰瘍出血患者起病前都有胃及十二指腸潰瘍病史，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，一般出血量較大，患者有肝硬化病史，血生化一般提示存在肝功能異常。針對(duì)消化道出血穩(wěn)定的患者，應(yīng)當(dāng)盡早行胃腸鏡檢查，進(jìn)一步進(jìn)行鑒別，針對(duì)不同的出血部位及病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-14 2022次
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)病情分析：為了防止消化道出血復(fù)發(fā)，應(yīng)該積極治療引起出血的病因，如果是消化性潰瘍引起的出血，要規(guī)范治療，促進(jìn)潰瘍愈合。如果是食管胃底靜脈曲張引起的出血，要做曲張靜脈套扎硬化治療或外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：為了預(yù)防消化道出血的復(fù)發(fā)，肝硬化患者在平時(shí)飲食上要注意，不要吃堅(jiān)硬的食物。消化消化性潰瘍的患者，要檢測(cè)有無(wú)幽門(mén)螺桿菌，如果陽(yáng)性要口服藥物系統(tǒng)根除，以免潰瘍復(fù)發(fā)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-15 802次
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消化道出血如何檢查消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質(zhì)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周?chē)h(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1602次
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因?yàn)橄詽兂鲅?，那么需要使用質(zhì)子泵抑制劑，足
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 103次
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如何確定消化道出血？一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 116次
