患者存在引起心衰的基礎疾病，如患有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、肺心病。
患者有風濕熱史、心肌病家族史等，目前出現(xiàn)呼吸困難、體力活動受限和水腫等癥狀，則考慮存在心衰的診斷。
可以行輔助檢查進一步支持診斷，可以抽血行NT-proBNP或者是BNP的檢查，如果上述指標明顯大于正常值，則提示心衰的診斷成立。
還可以再進一步行心臟彩超檢查進一步支持診斷，如果心臟彩超提示心臟明顯擴大，左室射血分數(shù)小于50%，則心衰完全可以診斷了。
慢性心力衰竭怎么診斷
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-06 1834次
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 6185次
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現(xiàn)，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。
01:16
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2867次
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慢性心力衰竭診斷根據(jù)患者有冠心病，高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現(xiàn)呼吸困難，乏力，下肢水腫的臨床癥狀。有心動過速，呼吸急促，肺部羅音，胸腔積液，頸靜脈壓力增高，外周水腫，肝臟腫大的體征。有心空闊大，第三心音，心臟雜音，超聲心電圖異常和納態(tài)水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征可以做出診斷。慢性心力衰竭的嚴重程度常以紐約心臟協(xié)會的分級表示，一級為日?；顒訜o心衰癥狀，二級為日?；顒映霈F(xiàn)心衰癥狀，三級為低于日?；顒映霈F(xiàn)心衰癥狀，四級為在休息時可以出現(xiàn)心衰癥狀。語音時長 1:27”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-03 2391次
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慢性心力衰竭鑒別診斷慢性心衰的鑒別診斷，左心衰時以呼吸困難為主要表現(xiàn)，應該和肺部引起的呼吸困難相鑒別，雖然大多數(shù)呼吸困難的病人有明顯的心臟病或肺部疾病的臨床證據(jù)，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困難的鑒別是有困難的。慢性阻塞性的肺疾病，也會在夜間發(fā)生呼吸困難而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困難得到緩解，而左心衰坐位時可減輕呼吸困難，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困難，常是肺源性呼吸困難。還有急性心源性哮喘和支氣管哮喘發(fā)作，有時候鑒別較為困難，前者常有明顯的心臟病臨床證據(jù)，且發(fā)作時咳粉紅色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，應該進一步和支氣管哮喘相鑒別。右心衰竭的鑒別診斷，右心衰主要表現(xiàn)在肝大，水腫，腹水，應該和心包炎或者腎源性水腫，肝硬化相鑒別。語音時長 01:56”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-07 3306次
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慢性心力衰竭怎么診斷病情分析：慢性心力衰竭發(fā)病時運動耐力會下降，在運動時呼吸困難以及身體乏力的現(xiàn)象，還有的慢性心力衰竭患者會有明顯的水鈉潴留，此時患者的腿部會水腫，做檢查時還會發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴大。意見建議：慢性心力衰竭發(fā)病時要盡快就診，心力衰竭患者身體浮腫的比較厲害，主要是發(fā)生在腿部還有腹部，不管有沒有發(fā)病都應該注意不要做劇烈的運動。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1903次
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如何診斷慢性心力衰竭病情分析：慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個方面：1、癥狀：患者的活動耐力明顯下降，活動、情緒激動或者感染后患者會出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀；2、體征：會在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留，還會有雙下肢水腫；3、通?；颊叩腂NP會明顯增高，心彩超往往有心臟結構改變，心臟增大。意見建議：慢性心力衰竭的患者平時一定要注意少食多餐，避免感冒、情緒激動及便秘，避免劇烈活動等。一旦出現(xiàn)活動后氣促或者是不能平臥等情況，要及時的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-09-23 3203次
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心力衰竭怎么診斷心力衰竭的診斷一般需要根據(jù)臨床癥狀，體征，實驗室檢查及輔助檢查來確診。心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘憋，活動耐力下降等。查體可見水腫及肺部聽診異常。心衰的治療應控制入量，在監(jiān)測血壓心率的情況下，予以口服或靜脈應用利尿劑，監(jiān)測出入量，同時應注意復
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
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心力衰竭診斷標準對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 2421次
