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醫(yī)生主講實錄

膽管結石手術方法可以分為:

第一,膽管切開取石T管引流術,這是最基本的方法,應爭取切開狹窄的部位,沿大總管向上切開甚至可達二級膽管,在直視下或者是通過術中膽道鏡取出膽管內的結石直至取凈,難以取凈的局限性結石則應行肝切除術。

第二,膽腸吻合術,這種手術方式不能作為替代對膽管狹窄和結石病灶的處理方法,當奧狄氏括約肌仍有功能時,應盡量避勉行膽腸吻合手術。

第三,肝部分切除術,肝膽管結石反復發(fā)作并發(fā)感染,可以引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失,切除病變部位的肝包括結石和感染的病灶以及不能切開的狹窄膽管,既去除了結石的再發(fā)源地,并可以防止病變肝段和肝葉的癌變。

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