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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導致蛛網膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現(xiàn)腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1978次

• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5981次

• 腦積水內鏡造瘺
  腦積水通過內鏡治療做三腦室體造瘺是常用的一種治療方法。這種手術方式主要是針對于梗阻性腦積水，對于交通性腦積水這個手術是沒有效果的。交通性腦積水需要做腦室腹腔分流，而梗阻性腦積水主要是因為三腦室上方的中腦導水管狹窄和堵塞引起的，這樣會導致腦脊液產生以后無法通過引流通道最終回流吸收，從而會導致出現(xiàn)幕上的腦室擴大也就是出現(xiàn)側腦室的擴大。這種腦積水通過腦視鏡做三腦室體造瘺。腦積液可以通過到造瘺口進入蛛網膜下腔，然后通過蛛網膜顆粒吸收，從而能夠使腦室縮小，這是很有效的一種治療方法。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1970次

• 胃腸造瘺術是什么
  是指把小腸和結腸提出體外，切開腸壁，糞便會從切開處排泄或者向胃和小腸內插入造瘺管。發(fā)生了腸梗阻以后，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心嘔吐，肛門停止排氣排便，可以把小腸和結腸提出體外，將腸壁固定在腹壁上，然后切開腸壁，糞便會從切開處排泄，從而緩解腸梗阻的各種癥狀。如果患者不能進食，可以向胃和小腸內插入造瘺管，通過造瘺管可以注入營養(yǎng)，能為機體提供必需的營養(yǎng)物質。需要注意在做胃腸造瘺術以前，一定要完善相關的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等，如果沒有手術禁忌癥，才可以行胃腸造瘺術。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2022-01-24 3048次

• 什么是經皮內鏡下胃造口術
  病情分析：經皮內鏡下胃造口術，是由胃鏡技術發(fā)展而來，術前要在胃壁上開一個口子，采用荷包縫合，縫入一根硅膠管，經過腹壁傷口通出。通過胃鏡先將胃充氣，在腹壁上觀察到胃鏡的光亮點，做直接穿刺，將造瘺的簡單設備放入胃中，避免麻醉和復雜的外科手術。意見建議：建議有喉部、口腔、咽部腫瘤等有吞咽障礙或不愿進食，但胃腸功能正常，病程超過一個月以上的患者，可以做該手術。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-02 1301次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內無法經口進食，但胃腸功能無異?；蛐栝L期管飼營養(yǎng)患者，如腦或中樞神經系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經口進食，但腸功能正常，且無法實施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-03-18 5105次

• 胃造瘺術的壞處
  胃造瘺術是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導管，結扎并固定，然后食物通過這個導管進入胃里。胃造瘺術有明顯的缺陷，就是無法從口中進食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次

• 造瘺袋是什么
  造瘺袋是患者在接受造瘺手術之后，用來存儲尿液或糞便等排泄物的存儲容器。根據(jù)造瘺袋的排放口來分共有三類，第一類是閉口袋，適合于每天更換袋不多于一次的情況。第二類是開口袋，適合于半成形糞便或液性糞便的情況，可以按需要經常排空袋。第三類是泌尿造口袋，可以排出尿液，液狀引流液，有防返流裝置，能連接引流袋。按
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-28 2082次