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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89756次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89107次

• 腰椎間盤(pán)突出融合固定
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者如果行融合固定的治療說(shuō)明在腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤(pán)以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，同時(shí)伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤(pán)摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤(pán)突出融合固定是適用于椎間盤(pán)突出患者，同時(shí)伴有椎體不穩(wěn)定情況來(lái)說(shuō)的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4877次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況需要做內(nèi)固定
  如果病人有腰椎間盤(pán)突出，并且伴有腰椎管狹窄，或者是有腰部椎體不穩(wěn)定的情況，這種情況就需要在椎間盤(pán)摘除的同時(shí)，行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療，從而穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，避免后期出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，引發(fā)腰椎滑脫或者是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)樵谘甸g盤(pán)突出伴有腰椎管狹窄情況時(shí)，手術(shù)的過(guò)程中需要擴(kuò)大狹窄椎管，骨質(zhì)破壞比較重，很容易導(dǎo)致腰椎后期不穩(wěn)定，并且對(duì)于腰椎間盤(pán)突出伴有腰椎不穩(wěn)定的患者，如果說(shuō)行腰椎間盤(pán)單純的摘除以后，后期很容易導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性明顯的減弱，也容易導(dǎo)致椎體不穩(wěn)定滑脫的情況。所以，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出伴有腰椎管狹窄，以及腰椎不穩(wěn)的情況出現(xiàn)時(shí)，就需要行內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-14 2104次

• 腰椎間盤(pán)突出內(nèi)固定是什么
  針對(duì)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)需要的內(nèi)固定，常常使用腰椎的釘棒系統(tǒng)，這是針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所并發(fā)的腰椎不穩(wěn)定而需要的內(nèi)固定裝置。它的原理是通過(guò)在椎弓根植入螺釘，然后在脊柱的后側(cè)和脊柱的兩側(cè)植入相應(yīng)的釘棒系統(tǒng)來(lái)達(dá)到穩(wěn)定腰椎的目的。在某些情況下，可能還需要對(duì)前方的椎體進(jìn)行一定程度的打磨，同時(shí)做置骨或者置入K酯，K酯位于椎體之間的一種塊狀的固定物，它的主要作用是使兩個(gè)相鄰的椎體連接起來(lái)，同時(shí)產(chǎn)生融合而達(dá)到腰椎穩(wěn)定的這種治療效果。針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所做的內(nèi)固定，在臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病人和不同的病情來(lái)選擇不同的固定方式。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 3001次

• 腰椎間盤(pán)突出融合內(nèi)固定術(shù)后多久正常
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出采取融合內(nèi)固定手術(shù)之后，一般來(lái)講需要5~6個(gè)月左右的時(shí)間，才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重程度是不一樣的，而且在做完手術(shù)后的后期護(hù)理不一樣，因此身體恢復(fù)的時(shí)間也是有一些差異的。在恢復(fù)期間一定注意避免勞累，避免受到外傷。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。另外，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-21 7507次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)
  腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤(pán)后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次