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• 腦積水的手術(shù)方法

  其實(shí)手術(shù)對(duì)于腦積水患兒來(lái)說(shuō)，它的影響肯定是有，但是沒(méi)有想象的那么大。因?yàn)橛幸恍┘覍倬驼J(rèn)為我們做頭部的手術(shù)了，而且對(duì)孩子肯定會(huì)產(chǎn)生后期很大的影響。一般目前來(lái)說(shuō)我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術(shù)，還有就是腦室腹腔分流術(shù)，極個(gè)別還有腦室胸腔分流、腦室側(cè)引流，這幾種方式。但是目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，我們采取的主要還是以O(shè)maya囊置入術(shù)，就是分流術(shù)為主。因?yàn)檫@種方式對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過(guò)置入囊以后，然后進(jìn)行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內(nèi)的腦脊液進(jìn)行排出。所以這是一個(gè)目前來(lái)說(shuō)對(duì)于早產(chǎn)，還有極早產(chǎn)兒，比較好的方法。還有對(duì)一些大孩子，我們會(huì)選擇腦室腹腔分流術(shù)，當(dāng)孩子達(dá)到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術(shù)，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環(huán)完全不通暢。所以具體的手術(shù)方式，我們是要根據(jù)孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術(shù)。還有孩子的每一步恢復(fù)都需要后期的監(jiān)測(cè)，然后定期隨訪(fǎng)等。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 6478次

• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒(méi)有正確及時(shí)的，這種處置的話(huà)，護(hù)理上也跟不上的話(huà)，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以說(shuō)怎么來(lái)保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問(wèn)題就是引流過(guò)度，引流過(guò)度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過(guò)度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過(guò)一段時(shí)間他就又開(kāi)始不舒服，所以說(shuō)這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問(wèn)題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話(huà)，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5371次

• 腦積水微創(chuàng)手術(shù)治療
  腦積水的病人如果得不到及時(shí)的救治，病情會(huì)進(jìn)一步加重，甚至威脅到患者的生命，因此應(yīng)該積極采取治療措施，目前常用的手術(shù)方法是腦室腹腔分流術(shù)，以及第三腦室造瘺術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)相對(duì)于是微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)手術(shù)，將第三腦室與側(cè)腦室進(jìn)行溝通，使得腦積液在三腦室與側(cè)腦室之間進(jìn)行循環(huán)，適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的情況，但并不是所有的患者都適合行第三腦室造瘺術(shù)。目前，腦室腹腔分流術(shù)仍然是作為最為常用的治療腦積水的手術(shù)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-10-23 1937次

• 腦積水微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腦積水如果比較嚴(yán)重，腦室增寬明顯，出現(xiàn)持續(xù)的進(jìn)展和引起顱內(nèi)壓增高是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)檫@通過(guò)藥物和保守治療沒(méi)有什么太大的作用。手術(shù)方式需要根據(jù)腦積水的類(lèi)型，交通腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)，而梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術(shù)，這兩者都創(chuàng)傷上很小是屬于微創(chuàng)手術(shù)，雖然創(chuàng)傷小，但是也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先有可能手術(shù)過(guò)程中引起顱內(nèi)出血，導(dǎo)致硬膜下血腫、硬膜外血腫或者是腦內(nèi)血腫。另外可以因?yàn)槟X組織受損導(dǎo)致功能受損，可以出現(xiàn)肢體的偏癱、語(yǔ)言不清以及失語(yǔ)癥狀，手術(shù)還有可能引起感染，并且術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因?yàn)樾g(shù)后的引流管和造瘺口都是有可能出現(xiàn)再次堵塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1357次

• 什么是腦積水微創(chuàng)手術(shù)
  腦積水如果比較嚴(yán)重出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的話(huà)，確實(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)檫@通過(guò)藥物和其他的保守治療方法是沒(méi)有什么效果的，這需要根據(jù)腦積水的類(lèi)型來(lái)選擇手術(shù)方式，如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)，如果是梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術(shù)，這些都是屬于微創(chuàng)手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 腦積水微創(chuàng)手術(shù)疼么
  腦積水微創(chuàng)手術(shù)，通常情況下指的是做腦室腹腔分流手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中，患者要接受全身麻醉。因此在手術(shù)過(guò)程中，患者不會(huì)感覺(jué)到有明顯的疼痛感。在接受手術(shù)之后一段時(shí)間之內(nèi)患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏并且伴有傷口部位疼痛不適癥狀，恢復(fù)一段時(shí)間以后，癥狀會(huì)逐漸的緩解甚至消失。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 2302次

• 腦積水微創(chuàng)手術(shù)治療
  腦積水的病人如果得不到及時(shí)的救治，病情會(huì)進(jìn)一步加重，甚至威脅到患者的生命，因此應(yīng)該積極采取治療措施，目前常用的手術(shù)方法是腦室腹腔分流術(shù)，以及第三腦室造瘺術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)相對(duì)于是微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)手術(shù)，將第三腦室與側(cè)腦室進(jìn)行溝通，使得腦積液在三腦室與側(cè)腦室之間進(jìn)行循環(huán)，適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 159次

• 腦積水微創(chuàng)手術(shù)怎么辦
  積水確實(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，因?yàn)槟X積水通過(guò)藥物治療或者其他的保守治療方法是沒(méi)有什么作用的，如果腦積水嚴(yán)重，腦室增寬明顯，存在顱內(nèi)壓增高的話(huà)，那就需要進(jìn)行手術(shù)，腦積水的手術(shù)包括兩種，一個(gè)是腦室分流手術(shù)，再一個(gè)是造瘺手術(shù)，這兩種手術(shù)都是屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)快。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 3164次