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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級(jí)

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級(jí)，一般來(lái)講分為五級(jí)。第一級(jí)，是無(wú)癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個(gè)輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當(dāng)中，沒(méi)有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級(jí)，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級(jí)，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級(jí)，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴(yán)重。第五級(jí)，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達(dá)到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級(jí)的分級(jí)是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對(duì)病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預(yù)后的預(yù)判等等有一個(gè)參考價(jià)值。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 8658次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4545次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是如何分級(jí)的
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是如何分級(jí)的，那我們臨床上常用的分級(jí)叫Hunt&Hess臨床分級(jí)，這個(gè)主要是根據(jù)臨床癥狀來(lái)分級(jí),一共分了六級(jí)。0級(jí)是未破裂動(dòng)脈瘤，臨床上沒(méi)有什么癥狀。1級(jí)是沒(méi)癥狀或者有輕微的頭痛或者有輕微的頸項(xiàng)強(qiáng)直。2級(jí)是中度或有嚴(yán)重的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，可以有顱神經(jīng)的麻痹，但是沒(méi)有其他神經(jīng)功能的障礙。3級(jí)輕度意識(shí)障礙，比方說(shuō)有一些嗜睡、昏睡或者有輕度的局限性神經(jīng)功能障礙。4級(jí)昏迷，這種病人就有中度或者有嚴(yán)重的偏癱，可以存在早期去腦強(qiáng)直或者植物神經(jīng)功能紊亂等等。5級(jí)就是身昏迷、去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)。一個(gè)病人分級(jí)達(dá)到四級(jí)和五級(jí)，這個(gè)病情是非常嚴(yán)重，死亡率非常的高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  任慶華 主任醫(yī)師江門(mén)市人民醫(yī)院

  2018-06-06 5526次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級(jí)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動(dòng)脈瘤破裂的患者，一般情況下，需要根據(jù)它的病情分級(jí)來(lái)選擇是否需要手術(shù)治療，并且能評(píng)估患者的預(yù)后，常用的分級(jí)是hunt和hess分級(jí)。Ⅰ級(jí)是指無(wú)癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級(jí)是指中重度頭痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級(jí)的患者則是嗜睡，意識(shí)混沌，有輕度的局灶性的神經(jīng)體征。Ⅳ級(jí)的患者則處于昏迷，偏癱，有早期的去腦強(qiáng)直和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。Ⅴ級(jí)的患者則是昏迷，去大腦強(qiáng)直，瀕死的狀態(tài)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，合并有動(dòng)脈瘤破裂的患者，在病情為Ⅰ-Ⅲ級(jí)時(shí)，可以選擇手術(shù)治療，并且預(yù)后較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2582次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何填塞
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，此類(lèi)患者可能會(huì)進(jìn)行介入治療，在全麻下通過(guò)應(yīng)用彈簧圈可以將動(dòng)脈瘤填塞。意見(jiàn)建議：建議此類(lèi)患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1202次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血hunt，hess分級(jí)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動(dòng)脈瘤破裂的患者，可以選擇手術(shù)治療，而手術(shù)治療選擇和預(yù)后判斷主要根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病情分級(jí)，采用Hunt和Hess分級(jí)。它的分級(jí)分為0-Ⅴ級(jí)，0級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈瘤未破裂。Ⅰ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是嗜睡、意識(shí)混沌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 391次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次