在臨床上腦梗塞有三種不同的類型：一、腦血栓形成；二、腦栓塞；三、腔隙性腦梗塞。也就是說腦栓塞是腦梗塞的一種特殊類型。
如果患上了腦栓塞，那么它與腦血栓形成治療的方案還是略有所不同的，一般腦栓塞在治療上是選擇抗凝治療。一般給予華法林或者是利伐沙班等藥物抗凝治療，并且在服用華法林期間，需要動態(tài)的監(jiān)測國際標準凝血時間，一般將國際標準凝血時間維持在2-30。
腦梗塞跟腦栓塞的區(qū)別
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內科
2018-10-22 1528次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內病情達到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 9208次
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腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當中，進行影像學的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進行影像學的檢查的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴重的損害。
01:54
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2656次
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腦梗塞跟腦栓塞的區(qū)別腦梗塞是血管其他部位的栓子，比如說心臟病的復辟血栓，主動脈、頸動脈等的血栓成動脈硬化斑塊脫落，盆腔以及下肢靜脈血栓脫落，還有骨折時脂肪栓子等運行到腦部引起的血管栓塞時出現(xiàn)的病癥，而這個多發(fā)生于心臟病的病人。腦栓塞就是說血液中某種有形成分堵塞了腦部的動脈，造成某一區(qū)域腦組織的壞死，從而造成身體的腦神經(jīng)功能喪失。對于這個腦梗塞和腦栓塞，都屬于心血管疾病，區(qū)別就在于堵塞的部位不同，一個是在腦部栓塊的形成而堵塞的腦血管，而另一個就是其他部位脫落的栓塊運用到了腦部堵塞腦部而形成的腦梗塞。語音時長 01:16”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 1835次
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腦栓塞跟腦梗塞的區(qū)別腦梗死和腦栓塞，從它的定義上來說，還是有區(qū)別的。腦梗塞，是由于各種原因的導致血管的閉塞，從而導致遠端的細胞的區(qū)域壞死，臨床上常出現(xiàn)，這種局灶性神經(jīng)功能受損的這些癥狀，都可以稱為腦梗塞。而腦栓塞屬于腦梗塞的其中一種類型，腦栓塞主要是指患者的腦血管，可能并沒有多大的問題，但是患者由于在身體內產(chǎn)生了一些栓子，而這些栓子隨著血的流動，到達顱腦當中的一些血管當中，而阻塞顱腦當中的這些血管，從而出現(xiàn)了腦細胞的壞死，還出現(xiàn)神經(jīng)細胞、神經(jīng)功能受損的這些情況。它們的定義是不一樣的，臨床表現(xiàn)也是有一定的區(qū)別。腦梗死有可能是患者，一個緩慢的發(fā)展過程，有時候患者一開始發(fā)病可能是比較輕微的，但是隨著的這個病情的進展，有可能是一個進展的過程。而腦栓塞在發(fā)病的初期，就達到一個高峰，也是患者最嚴重的時候，患者通過一些治療，或者血管的再通，患者有可能這些癥狀，會得到部分的緩解，并且腦栓塞是有一定的出血風險的。語音時長 01:41”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-11-03 6029次
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腦梗塞跟腦栓塞的區(qū)別是什么病情分析：腦梗塞包括了腦栓塞，腦梗塞正規(guī)名稱叫腦梗死，而腦栓塞只是其中的一種類型，其他比較常見的類型還包括腦血栓形成、腔隙性腦梗死等。不同腦梗類型的區(qū)別在于栓子來源不同。意見建議：常見的腦梗塞主要是腦血栓形成，其發(fā)病主要是在長期高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等導致動脈粥樣硬化形成斑塊，斑塊脫落后造成血栓，堵塞腦部血管。而腦栓塞的栓子來源最常見的是心源性栓子，尤其是心房顫動形成的栓子，脫落堵塞腦血管，這種叫做腦栓塞?；颊呷缈赡馨l(fā)生腦栓塞，建議可以就診神經(jīng)內科進一步明確診斷。
崔廣陽
主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-02 1601次
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腦梗塞和腦栓塞區(qū)別病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當中出現(xiàn)了異常物質，導致了腦動脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動脈取栓等治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-04-09 803次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 137次
