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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7832次

• 孕期糖耐量僅2小時(shí)偏高嚴(yán)重嗎

  懷孕期間由于孩子不斷長大，激素分泌的比較多，有一些激素會(huì)影響到胰島素的功能，使它的敏感性等等都會(huì)降低。這樣相對來講，在孕期的時(shí)候，胰島分泌的比非孕期要高。如果由于各種原因，比如飲食過多，造成胰島功能損傷；或者家里邊有遺傳，胰島的功能本身就比較弱。在孕中晚期的時(shí)候，胰島素的分泌不能夠滿足孕婦的需要，就會(huì)造成血糖升高，引起妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病血糖高，會(huì)對大人、孩子造成一定的影響。近期有可能會(huì)造成孩子長得比較大，孩子大了以后分娩的時(shí)候就會(huì)造成難產(chǎn)，造成產(chǎn)傷，使媽媽手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，這些都大為增加。孩子太大了以后造成產(chǎn)傷，比如骨折、神經(jīng)損傷等等也會(huì)相應(yīng)增加。對于遠(yuǎn)期來講，孕媽媽在10多年以后，有可能真的會(huì)得糖尿病。對于孩子來講，過大的孩子將來成年以后得慢性病，比如糖尿病、高血壓，這些疾病的機(jī)會(huì)就大為增加了。孕期診斷糖尿病是跟非孕期是不同的，指標(biāo)相對來講是比較低一些。在空腹的時(shí)候達(dá)到5.1，餐后一小時(shí)達(dá)到10，餐后兩小時(shí)達(dá)到8.5毫摩爾每升。只要其中有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就叫妊娠期糖尿病。所以僅兩小時(shí)超也是叫妊娠期糖尿病，也應(yīng)該引起高度的重視。

  

  02:34
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2021-03-15 8273次

• 硬膜外血腫嚴(yán)重嗎
  是由于嚴(yán)重的頭部外傷引起的血液積存于硬腦膜與顱骨之間，多伴有顱骨的骨折。病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。如果出血量較大，可以引起昏迷的情況，硬膜外血腫的嚴(yán)重程度和血腫大小有直接的關(guān)系。如果血腫較小，病人清醒，可以考慮保守治療。一般血腫較大，病人出現(xiàn)昏迷的情況，或者出現(xiàn)腦栓的情況，要考慮給予開顱手術(shù)治療，清除顱內(nèi)血腫。如果延誤病情，病人有可能會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。
  語音時(shí)長 1:21”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-18 2201次

• 少量硬膜外血腫嚴(yán)重嗎
  硬膜外血腫是由于頭部受到嚴(yán)重的外傷，如車禍、摔傷、重?fù)簟⒆矒?、顱骨骨折出血或血管破裂出血，血液積存于顱骨內(nèi)面和硬囊膜之間形成血腫。病人可以出現(xiàn)頭痛頭暈、惡心嘔吐，可以出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。硬膜外血腫的嚴(yán)重程度和出血量有直接的關(guān)系，如果是少量硬膜外血腫，病人意識(shí)清楚，顱腦ct檢查中線沒有明顯移位，可以給予保守治療，可以給止血、鎮(zhèn)靜、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)營養(yǎng)支持、脫水等藥物。一般血腫可以自行吸收。
  語音時(shí)長 1:21”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-15 10651次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫都是存在明確的外傷史。如果血腫量不是很大的情況下，小于30ml可以考慮保守治療，如果癥狀持續(xù)性加重，不能排除手術(shù)清除血腫的情況，慢慢來觀察觀察，如果頭痛癥狀加重，盡量早期手術(shù)治療。避免持續(xù)加重。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2019-01-13 2002次

• 硬膜外血腫必須手術(shù)嗎
  硬膜外血腫的話也可以不做手術(shù)，但是它是有嚴(yán)格的指征，一定要嚴(yán)密的觀察，首先來講，如果頭部ct出血量不很大，沒有造成腦子的移位，第二點(diǎn)沒有明顯的臨床癥狀，第三點(diǎn)瞳孔沒有散大，如果都符合這幾點(diǎn)的話，可以先暫時(shí)不做手術(shù)，但是一定要嚴(yán)密監(jiān)控。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 5006次

• 硬膜外血腫嚴(yán)重嗎
  硬膜外血腫一般是指硬腦膜外血腫，硬腦膜外血腫通常嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療。硬腦膜外血腫是血液積聚于硬腦膜和顱骨之間形成的血腫，主要是由顱腦損傷導(dǎo)致血管破裂或顱骨骨折出血而引起，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭暈等癥狀，部分患者還會(huì)伴有嘔吐，所以比較嚴(yán)重，要及時(shí)就醫(yī)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物改善，比如甘露醇
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次