對于閉角型青光眼主要需要考慮眼壓水平，前房角關閉程度以及晶狀體的混濁程度，閉角型青光眼在反復應用降眼壓藥物，并行激光周邊虹膜切除術后，前房角仍然沒有明顯加深，且眼壓不能降至正常的，應考慮早期進行手術。
對于開角型青光眼手術時機的選擇，多數醫(yī)生主張一旦藥物治療和選擇性激光小梁成形術無法控制，原發(fā)性開角型青光眼達到目的的眼壓水平，視神經損傷及視野缺損持續(xù)進展，就應及早進行小梁切除術。
青光眼手術指征
張雪雁主治醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-10-31 2983次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5831次
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青光眼手術后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術，不能夠達到根治的作用，所以對于青光眼的患者，手術后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會建議患者每個月去測一次眼壓，最好測眼壓的時間段，是不一樣的。因為我們要看看，在一天之中，眼壓的這種波動情況，視野最好半年，或者三個月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個醫(yī)院的，同一臺機器上進行，這樣前后的對比度，是非常好的。另外有些青光眼術后的患者，仍然需要點上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點一種，這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測量，靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們在臨床上，經常用的這種小梁切除手術，這類的患者，在做完手術以后，應該在醫(yī)生的指導下，要進行濾過泡的按摩，因為只有濾過泡維持好了，才說明我們的這個手術，建立的通道，一直是有用的，才說明手術的這種成功性。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4400次
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青光眼手術治療指征有哪些青光眼手術治療的指征主要為經過藥物或激光保守治療，眼壓無法控制的安全水平，或者是青光眼病情已經進展到中、晚期，估計藥物或激光治療無法有效控制眼壓時，就應該采取手術治療。目前常用的手術治療方式為復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。各種手術方式的原理都是通過手術制作人工的房水引流通道，將眼球內部多余的液體引流至眼外。從而降低眼球內部的壓力，解除對視神經的壓迫。從而保護視神經與視野不再進一步的受到損害，使患者能夠維持目前有效的視功能。語音時長 01:10”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-12-30 2251次
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青光眼 手術青光眼手術分為很多種，激光虹膜切除術目前已經大部分取代其他手術治療。第一、而作為治療閉角型青光眼的首選方法，其適應癥為由瞳孔阻滯所引起的閉角型青光眼，一只眼確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對側眼，手術虹膜切除術后，未將虹膜全層切透者，一眼抗青光眼術后發(fā)生惡性青光眼，對側眼應實行預防性激光虹膜切除術。第二、激光周邊虹膜成形術。亞激光周邊虹膜成形術是圍繞虹膜一周邊激射一圈兒收縮灼傷，使虹膜機制收縮牽拉，使房角加寬開放。其適用于藥物治療無效的急性閉角型青光眼。不宜做虹膜切除術者，高頻虹膜綜合癥與晶體有關的閉角型青光眼。激光小梁成形術的輔助治療，小眼球預防發(fā)生閉角型青光眼，但對于嚴重的角膜水腫和無前房者禁忌。第三、亞激光小梁成形術。利用激光灼燒可達到降低眼壓的目的，成為治療原發(fā)性開角型青光眼的首選手術。語音時長 1:44”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-21 9727次
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青光眼手術治療指征有哪些病情分析：青光眼手術治療的指征如下： 第一，經過藥物與激光等保守治療方式，眼壓無法控制到安全水平的患者需要手術。 第二，青光眼病情較重，已經進展至中期或晚期的患者需要手術。意見建議：青光眼手術是目前治療青光眼的最有效的方法，通過在眼部制作人工的房水引流通道，將眼睛內部多余的液體流至眼外，從而降低眼壓。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1802次
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青光眼手術多久病情分析：青光眼患者手術治療一般需要住院4~5天左右，手術過程一般在半個小時左右。青光眼手術的目的是建立人工的房水引流通道，將眼睛內部多余的液體引流至眼外，從而降低血壓，緩解患者眼脹，眼痛等不適癥狀，并保護視神經，避免其發(fā)生萎縮。意見建議：建議青光眼患者手術治療后，一定要嚴格保持眼部衛(wèi)生，不要揉眼，洗頭、洗澡時避免臟水進的眼睛里，以免污染眼睛引發(fā)感染，同時要規(guī)律監(jiān)測眼壓。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-01-09 1202次
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青光眼手術青光眼現在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4313次
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青光眼做哪種手術青光眼的手術方式還是非常多的，主要包括小梁切除聯合虹膜周切手術、小梁切開手術、激光虹膜打孔手術、引流閥植入手術、睫狀體冷凍手術。所以在做手術之前一定要看看眼睛的具體情況，選擇合適的手術方式?，F在青光眼手術還是非常成熟的，而且技術也非常的先進，所以一定要先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。我們知道，青光
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 392次
