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醫(yī)生主講實錄

酸中毒時最常出現(xiàn)的是高血鉀,因為酸中毒時細(xì)胞外液氫離子濃度升高所以容易向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,同時可以促使細(xì)胞內(nèi)液中的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液中。

治療高鉀血癥首先要糾正引起高鉀血癥的基礎(chǔ)疾病,停止使用含鉀多的食物、藥物等,然后迅速糾正高鉀血癥,同時對抗由高鉀血癥引起的心臟心肌毒性。糾正酸中毒是治療高鉀血癥最主要的措施,可以使細(xì)胞外的鉀離子與細(xì)胞內(nèi)的氫離子進(jìn)行氫鉀交換降低血鉀。

靜脈輸入高滲葡萄糖加胰島素可以促使細(xì)胞外的鉀離子由于糖原的合成而被帶入細(xì)胞內(nèi),起到一定的降低血鉀的作用,其次要對抗血鉀升高帶來的毒性作用,高血鉀時可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常臨床常常應(yīng)用鈣劑來對抗高血鉀的毒性作用,用10%的葡萄糖酸鈣二十至三十毫升靜脈注射幾分鐘內(nèi)就可以見效,注意嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心電。

以上內(nèi)容僅供參考

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