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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5670次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6128次

• 上消化道出血首選藥物
  上消化道出血一般表現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)嘔血以及便血，黑便等情況，主要是根據(jù)出血的量以及出血的速度來共同決定的。如果患者上消化道出血非常少，在5ml，10ml左右，一般以黑便表現(xiàn)為主。如果出血量很大，就有可能會(huì)嘔血，也就是吐血。首選藥物應(yīng)該是用一些保護(hù)胃黏膜的藥物以及止血的藥物，比如奧美拉唑，生長(zhǎng)抑素，甚至有可能聯(lián)合使用一些血凝酶來共同止血。如果患者出血量很大，貧血非常嚴(yán)重，必要的時(shí)候要輸血，或者是行急診胃鏡檢查看能否止血，或者急診手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 2788次

• 上消化道出血的藥物
  治療上消化道出血的藥物有很多種，根據(jù)上消化道出血的病因不同，使用的藥物也會(huì)不同，根據(jù)上消化道出血的部位不同，而使用的藥物也有不同。還要根據(jù)病人的對(duì)藥物的敏感性的不同，使用的藥物也會(huì)有不同。還有的就是治療上消化道出血的藥物的是補(bǔ)充出血，因?yàn)槌鲅獙?dǎo)致的體液平衡失調(diào)，所用的藥物這些藥物都是針對(duì)上消道出血的藥物，比方說利用這個(gè)補(bǔ)充血容量的藥物，有平衡液，還有就是林格氏液，還有生理鹽水，乳酸鈉等這些藥物，還有就是血漿、白蛋白這些，還有輸血，都是屬于補(bǔ)充這個(gè)上消道出血導(dǎo)致的血容量丟失的藥物。還有就是止血藥物了，常用的止血藥物有，凝血酶原，還有止血敏之類的藥物，還有的可以局部應(yīng)用的，比如說冰鹽水加上腎上腺素，還有就是冰鹽水也可以加上凝血酶原的藥物，還有就是，近年來比較多用的特利加壓素，這些藥物都可以就作為這個(gè)局部止血或者是靜脈止血進(jìn)行藥物。有的病人了就是針對(duì)不同的病因，比方說，病人的應(yīng)激性潰瘍引起的出血，奧美拉唑，雷貝拉唑，或者是雷尼替丁之類的藥物，都是可以針對(duì)這個(gè)出血使用的藥物。還有就是肝功能不好，門脈高壓引起的出血，這些藥物，往往是肝功能差。護(hù)肝的藥物也是一種止血的藥物，有的是膽道的炎癥引起的出血，消炎藥也是可以達(dá)到消炎止血的目的。所以就是上消化道出血的藥有很多種，要根據(jù)病人的不同，出血部位和病因的不同，都可以采取不同的藥物選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5497次

• 那種藥物治療上消化道出血
  一般患者是可以使用西藥進(jìn)行緊急處理治療，在恢復(fù)期間就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理的情況，一般可用的藥物有h2受體拮抗劑，比如西米替丁，根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行醫(yī)治，日常生活中也一定要多加注意要禁食禁水，注意好患者的情緒狀態(tài)。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1301次

• 消化道出血首選用藥
  消化道出血有很多原因，根據(jù)不同病因引發(fā)的出血用不同的藥物治療。最常見的上消化道出血，如消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。腸道出血，如果是炎癥性腸病的出血，首先抗炎治療，用藥包括免疫抑制劑、5-氨基水楊酸類藥物。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次