篩查是將可能患病的個(gè)體,從外表健康的人群中鑒別出來(lái)的過(guò)程,高危人群在這里是指相對(duì)一般人罹患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)更高的人群,選擇高危人群進(jìn)行篩查,能極大的提高腫瘤的檢出率,比如分別在兩個(gè)密閉的桶里裝一百個(gè)乒乓球,其中一個(gè)桶里裝只有一個(gè)紅球,另一個(gè)有十個(gè)紅球,在哪個(gè)桶里摸出紅的概率更高,答案顯而易見。
事實(shí)上大部分腫瘤在自然人群中的發(fā)病率不到1%,因此針對(duì)高危人群進(jìn)行篩查尤為重要,也許有人問,盡可能的擴(kuò)大篩查的范圍,不是也能增加摸出紅球的概率。
這個(gè)方案是行不通的,主要原因有兩個(gè):
第一,衛(wèi)生資源有限的前提下,要是更多人通過(guò)篩查受益,就需要有的放矢,減少無(wú)用功,提高檢出率。
第二,擴(kuò)大篩查范圍就意味著將有更大比例的健康個(gè)體接受過(guò)多不必要的檢查,尤其是具有一些一定痛苦和危害性的檢查,如內(nèi)鏡檢查、癌腺檢查。