腎盂腫瘤陽性體征不明顯，尿細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞，B超可在腎盂內(nèi)探及低回聲實性腫物，尿路造影可見充盈缺損，應當與尿酸結石、血塊相鑒別。
膀胱鏡檢查應除外膀胱腫瘤，血尿時可見患側(cè)輸尿管口噴血，逆行插管收集腎盂尿液行細胞學檢查，腎盂逆行造影可見充盈缺損。
難以診斷時可用輸尿管取活檢，CT檢查可協(xié)助診斷確定浸潤和轉(zhuǎn)移的程度。
腎盂腫瘤診斷辦法
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-18 1728次
為你推薦
-
慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結構上不會發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 5436次
-
鞍區(qū)腫瘤診斷首先我們出現(xiàn)癥狀，根據(jù)癥狀來做相應的檢查，剛才講到了，有內(nèi)分泌癥狀的病人，首先要做內(nèi)分泌學的檢查，比如說血的內(nèi)分泌化驗，比如我們有泌乳素腺瘤，要給她檢查泌乳素的，血中泌乳素的檢查，比如有巨人癥，或者肢端肥大的可疑情況，我們要給他做生長激素的檢查，比如說出現(xiàn)了有Cushing綜合癥，也就是滿月臉，水牛肩，有痤瘡，皮下腹部或者大腿有紫紋，這樣的情況我們要給他檢查，ACTH內(nèi)分泌的檢查，另外最重要的鞍區(qū)的腫瘤，金標準的檢查，是顱腦的磁共振檢查，包括普通的磁共振檢查，以及增強的磁共振檢查。
01:33
鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-31 2985次
-
急性腎盂腎炎診斷辦法首先要明確的是病人是否存在有尿路感染，也就是急性腎盂腎炎，不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實驗室檢查尿常規(guī)是必須做的，為了明確急性腎盂腎炎并指導治療尿培養(yǎng)和尿菌落的計數(shù)也很重要。急性腎盂腎炎，它的癥狀主要有以下兩組：癥候群：1、泌尿系統(tǒng)癥狀。包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸尿管點壓痛，腎區(qū)壓痛或叩痛。2、全身感染癥狀。如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，長伴有白細胞計數(shù)升高和血沉增快。結合患者的病史，臨床表現(xiàn)以及輔助檢查尿常規(guī)里面可以看到白細胞計數(shù)的超標，就可以明確急性腎盂腎炎的診斷。語音時長 1:24”
王婷
副主任醫(yī)師綿陽市第三人民醫(yī)院
2018-10-18 1148次
-
急性腎盂腎炎診斷辦法急性腎盂腎炎指的是腎盂黏膜以及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，一般都是因為大腸桿菌引起的感染。這個診斷主要就是靠首先就是尿常規(guī)，尿常規(guī)一般肉眼有的可以看到尿色是清的或者混濁的，有的有腐敗的氣味，少數(shù)的病人有的會有肉眼血尿。另外就是鏡下檢查的時候，可以看到里面有紅細胞、白細胞，有的可以看到有細菌的管型。另外有的尿蛋白也可能有陽性，除了尿常規(guī)以外尿細菌培養(yǎng)是比較重要的，一般進行尿培養(yǎng)的時候可以看到有培養(yǎng)出細菌陽性，最常見的是大腸桿菌。除了這個以外，還可以通過血常規(guī)，有的有急性期的時候，白細胞還有中性粒細胞也可以增高，可以提示有一個急性的感染。另外就是如果有急性腎盂腎炎的時候，有的可能會有腎功能的異常?；灱◆蛩氐械臅性龈撸蛘哂械挠邢δ苷系K，可能會出現(xiàn)尿碳酸氫根偏多或者是有腎小管酸中毒。除了這些以外，可以通過ct還有b超這些來檢查一下，有沒有尿路梗阻的因素，所以引起的急性腎炎的可能性。一般如果是有梗阻性因素，通過b超還有ct都可以看出來。語音時長 1:57”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-31 1727次
-
腎盂腫瘤病理是什么腎盂長期受到慢性刺激，如結石和炎癥，有時可誘發(fā)腎盂鱗狀上皮癌或腺癌。鹿角形腎結石有較高的移行上皮癌并發(fā)癥。30%～50%腎盂移行上皮癌患者可同時出現(xiàn)膀胱移行上皮癌。如腎盂與輸尿管同時有腫瘤，則出現(xiàn)膀胱癌的可能性增至75%。腎盂癌最常見的癥狀為血尿。腎盂造影常可顯示腎盂內(nèi)有充盈缺損。CT檢查有助于觀察腫瘤形態(tài)為乳頭狀抑廣基型并可明顯地區(qū)別腎癌與腎盂癌。惡性程度較高者尿中找到癌細胞的陽性率較高。有條件時，可行輸尿管腎盂鏡檢查及擦刷活檢。腎盂癌的治療主要是手術，腎盂移行上皮癌患者應將患腎連同輸尿管及輸尿管口周圍膀胱壁一起切除。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1802次
-
腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細菌，而腎結核培養(yǎng)不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-15 1905次
-
腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是什么腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)一般有了解病史、體格檢查、B超檢查等。1、了解病史：醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，了解患者的生活環(huán)境以及工作環(huán)境，是否有特殊嗜好，是否有疾病家族史，從而能夠?qū)膊∑鸬捷o助診斷的作用。2、體格檢查：患者一般會出現(xiàn)腰痛、腫塊、血尿等癥狀，出血較多時可出現(xiàn)索條狀血凝塊，醫(yī)生會對患者進行體
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023-06-28 0次
-
腎盂腎炎診斷標準腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規(guī)（白細胞增
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-07-09 0次
