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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12766次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18853次

• 塵肺和支氣管擴張
  塵肺和支氣管擴張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長期接觸粉塵而導致的一種職業(yè)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，隨著病情進展逐漸出現(xiàn)氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質激素和細胞毒性治療為主。支氣管擴張多于幼年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。
  語音時長 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 2129次

• 支氣管擴張和塵肺病
  支氣管擴張多于幼年發(fā)病，臨床表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，咳血。肺部的查體可聞及固定性濕啰音，有時可聞及干啰音，可伴有杵狀指。肺CT常提示雙軌癥，臨床治療以抗感染，祛痰，平喘治療為主。塵肺是指長期接觸灰塵，導致的職業(yè)性疾病。臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽。隨著病情進展患者會出現(xiàn)活動后的氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT可提示蜂窩狀改變，臨床治療以糖皮質激素和細胞毒性藥物治療為主。
  語音時長 1:01”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 1638次

• 如何檢查支氣管擴張
  病情分析：檢查支氣管擴張主要依據(jù)胸部的影像學檢查。支氣管柱狀擴張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征，支氣管囊腫擴張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴張的支氣管，成為確診支氣管擴張的首選檢查方法。意見建議：建議支氣管擴張的患者首先戒煙，平時注意加強營養(yǎng)，適當進行體能鍛煉來提高機體免疫力。當病情加重時，要到醫(yī)院積極進行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 1401次

• 支氣管擴張怎么根治
  支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張應激及抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候，應及時使用抗生素還需改善氣流受限，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現(xiàn)持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-04-26 4994次