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• 與透析相關的神經(jīng)病變有哪些？

  隨著醫(yī)學的進步，血液凈化技術的高度發(fā)展和進步，很多透析患者不用換腎，只要長期地做透析，就可以長期地存活。以前比較難以見到的，依靠透析生存十年以上的患者，目前越來越多。但是給患者帶來益處和希望的同時，長期的透析也給患者帶來了一些苦惱，這些苦惱中包括最常見的是，甲狀旁腺功能亢進。另外，最近幾年經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，跟長期透析相關的并發(fā)癥，就是透析相關的周圍神經(jīng)病變。透析不能夠被透出體外的一些毒素，或者分子，會沉積在人體的組織器官里，形成淀粉樣變性。如果沉積在手腕的韌帶上，會導致腕管綜合征；如果沉積在肘關節(jié)周圍的韌帶上，會導致肘管綜合征；如果在膝蓋的外側，可能沉積在腓總神經(jīng)周圍，導致腓總神經(jīng)受到壓迫。我們可以把與透析相關的神經(jīng)病變，理解為多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓綜合征，它是一種特殊的類型。

  

  02:11
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 2697次

• 細菌性感染和病毒性感染的區(qū)別

  細菌性感染和病毒性感染都屬于感染性疾病，臨床的表現(xiàn)有可能是類似的，比如都有發(fā)熱或者都有咳嗽，但是病因是不一樣的，細菌性感染是細菌導致發(fā)病的，病毒性感染是病毒導致發(fā)病的。治療的用藥也是不一樣的，細菌感染的疾病是需要用抗生素來治療的，病毒感染的疾病需要用抗病毒的藥來治病，比如最常見的肺炎，肺炎的原因有多種，有可能是細菌感染，比如細菌性肺炎，需要用抗生素，比如青霉素或者是頭孢類的抗生素，病毒性肺炎用抗生素是無效的，需要用抗病毒的藥物。兩者其實在化驗檢查上面也是有區(qū)別的，最常做的就是血常規(guī)，細菌性感染的疾病血常規(guī)會提示白細胞和中性粒細胞都是偏高的，病毒性感染白細胞是不高的，中性粒細胞也是不高的，這是有區(qū)別的。

  

  01:37
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-05-31 10054次

• 血透患者導管相關性感染表現(xiàn)
  導管相關性感染是指血液透析的患者應用臨時或者是永久性插管，作為血管通路而發(fā)生的感染。置管部位和留置時間一般是影響導管感染率的主要因素。股靜脈置管較頸胸部置管更容易發(fā)生感染。導管感染率也會隨著時間延長而呈現(xiàn)出線性上升的趨勢。對于永久性導管的論套以外部分感染稱為出口處感染。如果出口處感染，沿著隧道向內部發(fā)展波及的論套的時候就稱為隧道感染，隧道感染一般比出口處感染更為嚴重，常常引起菌血癥。中心靜脈插管感染典型的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)，開始的時候癥狀多與透析有明確的時間關系，透析過程當中發(fā)熱，透析間期體溫正常或者是稍高于正常，也有許多患者尤其是老年人和處于免疫抑制狀態(tài)的患者，起病比較隱匿，表現(xiàn)為低熱、嗜睡、意識模糊、低血壓、低血糖或者是糖尿病酮癥酸中毒，因此往往會延誤診斷以延誤病情。
  語音時長 1:53”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 7150次

• 導管相關性尿路感染預防
  作為導管相關性尿路感染指的是患者因為某種原因不能正常地排泄尿液，需要留置尿管，尿管插在膀胱里面時間長了以后的確很容易出現(xiàn)尿路感染，需要做好預防的工作：第一，要保持會陰部的干燥衛(wèi)生，比如女性患者如果使用衛(wèi)生護墊、衛(wèi)生巾要注意勤換，解大便的時候要注意衛(wèi)生紙應該從前往后擦，盡量不要把大便帶到前面，因為大便中都有細菌。第二，最重要的是要定期更換尿管，比如半個月或者是一個月更換一次。第三，如果有膀胱出血要及時到醫(yī)院要進行膀胱沖洗，要及時清理血塊。因為血液是細菌的良好的培養(yǎng)基，如果膀胱里總是蓄積有血液，很容易長細菌。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 3659次

• 導管相關性尿路感染怎么辦
  病情分析：導管相關性尿路感染，需要在醫(yī)師指導下運用正確的抗感染類藥物治療。例如明確為大腸桿菌，大腸埃希菌引起的尿路感染，可以口服肌注或靜脈滴注頭孢氨芐，頭孢拉定，氧氟沙星，諾氟沙星這類藥物抗感染治療。意見建議：患有尿路感染期間，要保持尿道清潔衛(wèi)生通暢，積極預防尿路系統(tǒng)結石。治療期間避免同房，否則會加重尿路感染病情，或者還會誘發(fā)生殖系統(tǒng)感染。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-01-29 603次

• 呼吸機相關肺炎的預防與控制方法有哪些
  ?一、如無禁忌癥，將床頭抬高30°～45°，預防胃內細菌的反流。?二、根據(jù)患者情況選擇適當漱口液進行口腔護理，每日2次。?三、嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。四、對氣管插管或氣管切開患者，吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前后，醫(yī)務人員必須實施手衛(wèi)生。五、采用密閉式吸痰管進行聲門下分泌物吸引。六、昏迷患者，應定時翻身、拍背，有利于痰液排出。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 預防導管相關血流感染的方法有哪些
  預防導管相關血流感染的方法，主要包括以下幾個方面：一、在置入導管的過程當中，一定要嚴格的執(zhí)行無菌操作，這是最關鍵的，通過此種方法便能夠很好的預防導管相關血流感染的發(fā)生。二、要定期對導管口進行換藥處理，每次換藥的時候，也要嚴格執(zhí)行無菌操作，這樣也能夠有效的預防導管相關血流感染的發(fā)生。三、要定期對導管進
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 747次

• 預防導管相關血流感染的方法有哪些
  導管相關血流感染是臨床中常見的并發(fā)癥，嚴重威脅患者安全。為降低感染風險，需采取一系列科學有效的預防措施。嚴格執(zhí)行無菌操作是關鍵。在導管插入和維護過程中，醫(yī)務人員必須嚴格遵守無菌技術，包括徹底洗手、穿戴無菌手套和口罩，以及使用無菌器械。此外，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-25 0次