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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8724次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9594次

• 老年人支氣管擴(kuò)張如何治療
  支氣管擴(kuò)張是指肺內(nèi)支氣管官腔持久擴(kuò)張變形，由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞，導(dǎo)致支氣管壁組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性損毀，管壁纖維化，重構(gòu)，支氣管異常擴(kuò)張臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量濃痰和反復(fù)咳血等癥狀，長期可并發(fā)肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等，支氣管擴(kuò)張的治療原則是去除病因，促進(jìn)痰液排出，控制感染，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。具體治療方法：一，去除過多的分泌物，病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，必要時(shí)通過纖維支氣管進(jìn)行局部灌洗。二，抗感染，支氣管擴(kuò)張患者感染病原菌，多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，三，提高免疫力，r―球蛋白血癥、免疫球蛋白一亞洲缺乏癥可用β―球蛋白治療。四，手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:40”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2396次

• 老年人支氣管擴(kuò)張咯血能活多久
  其實(shí)老年人支氣管擴(kuò)張相比年輕人，主要還是因?yàn)榉蔚墓δ艿耐嘶约暗挚沽Φ南陆?，而且自我恢?fù)的功能較差。出現(xiàn)了咯血的話，如果是少量，我們積極的治療處理或者是支氣管擴(kuò)張治好了，也不會(huì)特別影響壽命。但是如果這個(gè)咯血比較嚴(yán)重，大咯血每次超過了600毫升甚至更多，就會(huì)有失血性休克，可能在幾天就可能導(dǎo)致患者的死亡。所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療，尤其是出現(xiàn)了大咯血的治療，一定要積極。如果是咯血比較厲害，出現(xiàn)了失血性休克，我們應(yīng)該馬上輸血治療。輸血之后也要觀察，如果確實(shí)還是復(fù)查血紅蛋白偏低，小于70克每升，還是建議再次輸血。
  語音時(shí)長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 5911次

• 老年人都有腦積水嗎
  病情分析：并不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)腦積水的情況，但是也一定要注意，因?yàn)槔夏耆藭?huì)出現(xiàn)腦萎縮的病情變化，而這個(gè)時(shí)候腦萎縮之后顱內(nèi)的顱腔變大，就會(huì)有一個(gè)假象，表現(xiàn)為腦積水的病情出現(xiàn)。意見建議：所以在這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行完善相應(yīng)的檢查，來明確它究竟是因?yàn)槟X積水而引起的腦萎縮，還是因?yàn)槟X萎縮而反向引起的腦積水。這兩個(gè)治療方案是完全不同的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-27 801次

• 老年人支氣管哮喘怎么治
  病情分析：老年人支氣管哮喘的治療在急性期靜脈及霧化給予患者糖皮質(zhì)激素、吸氧。并給予解痙平喘的藥物，如β受體激動(dòng)劑特布他林、茶堿類藥物。給予止咳化痰的藥物氨溴索，給于抗感染藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者避免受涼，避免感冒，適當(dāng)?shù)腻憻?，避免勞累和情緒激動(dòng)。多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜水果，可以吃一些肉類、牛奶、雞蛋，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-23 901次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次

• 老年人支氣管炎咳嗽
  如果老年人有支氣管炎，伴有咳嗽、咳痰的這一些癥狀，需要應(yīng)該要積極的給予抗炎以及去痰平喘的藥物對(duì)癥治療，并且需要吸氧的話還應(yīng)該要吸氧。飲食要以清淡為主，不吃過咸，過酸，過甜的食物，臨床上應(yīng)用的藥物有青霉素類的藥物，還有頭孢類的藥物來進(jìn)行治療。另外，對(duì)于咳嗽、咳痰的話，也可以服用氨溴索等化痰的藥物來進(jìn)行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 182次