損傷性的血胸通常是開放性的，那么我們所講的一個胸腔積血不凝固，主要是因為有活動性的出血或者患者既往就一直使用抗凝的藥物，抗凝的藥物包括阿司匹林，華法林還有肝素。
所以我們損傷性的血胸如果出現(xiàn)了血液不凝固，甚至我們胸腔穿刺抽出的是新鮮的紅色的血液，那么我們要注意觀察生命體征，如果是血壓持續(xù)的下降，血紅蛋白指標越來越低，那么我們要引起重視，應(yīng)該積極的進行抗休克治療，如果是一直出現(xiàn)了血紅蛋白降低，就會有嚴重的休克可能會導(dǎo)致死亡。
損傷性血胸胸腔積液不凝固的原因
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-29 2352次
為你推薦
-
引起胸腔積液的原因胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等?，F(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。
02:25
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 9093次
-
胸腔積液是什么原因造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 12813次
-
損傷性血胸胸腔積血不凝固的原因其實損傷性血胸通常是因為外傷所導(dǎo)致的，像高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，或者銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的胸腔積血。通常是因為肺挫傷和毛細血管的破裂所導(dǎo)致的出血。它不凝固的原因，第一種是因為有進行性的血胸，有持續(xù)的出血，所以胸腔積血容易不凝固。如果是一個靜態(tài)的已經(jīng)沒有出血了，它容易機化形成凝固性的血胸。另一種原因是因為患者可能在受傷以前就長期的服用一些抗凝的藥物，最常見的就是阿司匹林、華法林或者低分子肝素，所以在使用這些藥物的時候就會出現(xiàn)血液不凝。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-22 4106次
-
損傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因出現(xiàn)了外傷所導(dǎo)致血胸，出現(xiàn)的胸腔積血，如果不凝固，通常是新鮮血液，新鮮血液就可以穿刺抽液，通常是鮮紅色的血液，如果是凝固了主要是激化。有兩種原因是比較常見的導(dǎo)致血液不凝固，第一種原因是有進行性的出血，出現(xiàn)進行性的血胸，也就是說，雖然放置了胸腔穿刺閉式引流，引流可以流出一些血液，但是它有大量的血液流出來，主要原因是因為肺毛細血管破裂所導(dǎo)致的更加嚴重的滲血存在，要開胸探查，及時的止血。另外一種情況就是患者長期的使用抗凝的藥物，像阿司匹林，華法林，低分子肝素。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-19 5547次
-
血胸為什么不凝固病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長期服用抗凝藥物等導(dǎo)致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。治療的原則是盡快地將胸腔內(nèi)的血液排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要采取坐臥位，或經(jīng)常改變體位，通過重力促進引流。并且要應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。家屬要鼓勵患者有效的咳嗽和做深呼吸運動。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 1203次
-
胸腔積液是血胸么病情分析：通常情況下胸腔積液不是血胸，血胸是指全血積存在胸腔內(nèi)，出現(xiàn)脈搏細速，呼吸急促，面色蒼白和血壓逐步下降等臨床癥狀，大多數(shù)是由于胸部創(chuàng)傷的情況所引起的。意見建議：建議病人可以通過x線拍片，B超或者血常規(guī)的檢查來明確兩種疾病，可以及時的進行補液，輸血，抗休克和抗感染的治療，必要時需要進行胸腔穿刺。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1603次
-
外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會導(dǎo)致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內(nèi)部，會導(dǎo)致肺組織受壓。而另
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 424次
-
包裹性胸腔積液嚴重不包裹性胸腔積液一般情況下比較嚴重。包裹性胸腔積液可能是心衰或者結(jié)核以及腫瘤等疾病引起的，容易出現(xiàn)化膿，形成蜂窩狀的分隔，同時會表現(xiàn)出有明顯的呼吸困難、胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，如果一旦形成膿液之后，胸腔積液就會比較難引流出來，所以說包裹性胸腔積液一般情況下比較嚴重。包裹性胸腔積液一旦發(fā)現(xiàn)后一定要及時的
陳傳貴
副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-04-15 731次
