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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚性心肌病是由于心臟的輕度增大,可聞及到第四心音,流出道梗阻的病人可于胸骨左緣第3,4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部也常可聽到收縮期雜音。這是因?yàn)槎獍昵叭~移向室間隔導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。

其中增強(qiáng)心肌收縮力,減輕心臟后負(fù)荷的藥物和動(dòng)作,如應(yīng)用正性肌力藥,做深呼吸動(dòng)作,取站立位,含服硝酸甘油等均可使雜音增強(qiáng)。相反減弱心肌收縮力和增加心臟后負(fù)荷的因素,如使用β受體拮抗劑,取蹲位等均可使雜音減弱。

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