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麻疹導致的神經系統(tǒng)改變

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醫(yī)生主講實錄

麻疹可以導致麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎,麻疹腦炎發(fā)病率約為千分之一到千分之二?;純撼T诔錾蟮膬傻搅煸俅伟l(fā)熱,臨床表現和腦脊液改變與病毒性腦炎相似,腦炎的輕重與麻疹輕重無關,病死率約為15%。存活者中智能障礙、癱瘓、癲癇等后遺癥的發(fā)生率可達20%以上。

亞急性硬化性全腦炎,是少見的麻疹遠期并發(fā)癥,發(fā)病率約為一百萬分之一到一百萬分之四。病理變化主要是腦組織慢性退行性病變,大多在患麻疹后兩到十七年后發(fā)病,開始時癥狀隱匿,行為和情緒的改變,以后出現進行性智能減退,病情逐漸惡化出現共濟失調、視聽障礙、肌陣攣等表現。遠期,因為昏迷強直性癱瘓而死亡,患者血清或者腦脊液中麻疹病毒igg抗體持續(xù)強陽性。

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