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• 漏斗胸手術(shù)注意什么

  輕度的漏斗胸，不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù)，因?yàn)樗鼔浩刃呐K，擠壓縱隔，影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，傳統(tǒng)的方法，是把上七對(duì)肋骨、軟骨都要切開，切除一部分，把胸部給抬起來(lái)。這期間要很慎重的操作，千萬(wàn)不能損傷心臟，不能損傷肺臟，不能損傷胸部的大血管，要不手術(shù)并發(fā)癥會(huì)很兇險(xiǎn)?，F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng)，微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，它的切口不像開放一樣，在胸骨正中開12公分長(zhǎng)，而是在腋下開個(gè)口，這個(gè)解剖一定要清楚。做這個(gè)手術(shù)，有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例，主要是損傷了心臟，引起大出血、搶救不及時(shí)；再一個(gè)就是，手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì)，手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人，這種病每個(gè)病人情況是不一樣的。

  

  02:00
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 4100次

• 漏斗胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

  先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。當(dāng)然所有的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，可是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，大跟解剖關(guān)系有關(guān)。第1個(gè)在胸部，后面就是胸膜，胸膜后邊就是縱膈，縱膈旁邊就是心臟，兩邊是肺。所以操作的時(shí)候每一步都要?jiǎng)幼鬏p柔，不能損害任何的其他組織，比如把胸膜刺破了引起氣胸，這是急癥，把心臟損傷了更是不行，把肺損傷了也是不行，所以手術(shù)要?？频?。醫(yī)院專科的大夫來(lái)操作，盡量的避免手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，減少手術(shù)的損傷。

  

  01:16
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3737次

• 漏斗胸的鋼板
  漏斗胸Nuss手術(shù)離不開鋼板，鋼板相當(dāng)于杠桿的作用，因此必須具備一定的硬度。在多數(shù)手術(shù)中鋼板的硬度是可以滿足手術(shù)需要的，但是在特殊情況下鋼板的硬度無(wú)法滿足需要，這對(duì)手術(shù)提出了特殊的要求，需要特殊的方法解決問(wèn)題。目前流行的漏斗胸手術(shù)幾乎全是Nuss手術(shù)，這類手術(shù)最重要的材料就是特制的鋼板，鋼板的作用類似于撬動(dòng)地球時(shí)使用的杠桿，所以對(duì)鋼板的質(zhì)量提出了很高的要求，在眾多的要求中鋼板的硬度是非常重要的一條，這與普通鋼板的硬度道理一樣，杠桿自身不硬，很難想象完成撐起胸壁的凹陷的使命。目前商品化的眾多鋼板都具備了相當(dāng)高的硬度，對(duì)于一般的漏斗胸手術(shù)來(lái)說(shuō)這樣的硬度是可以滿足手術(shù)要求的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-03 3049次

• 漏斗胸鋼板什么固定
  目前常用的手術(shù)為nuss手術(shù)，手術(shù)前需要測(cè)量胸廓相關(guān)的參數(shù)，選取合適長(zhǎng)度的鋼板，將鋼板放在胸廓表面，根據(jù)預(yù)期的胸廓前弧度彎折鋼板，雙側(cè)腋中線各做一胸壁小切口，從合適的肋間隙進(jìn)入胸腔，建立隧道，在胸腔鏡的引導(dǎo)下，將穿通器從胸骨后穿過(guò)，至對(duì)側(cè)切口穿出，將已經(jīng)塑形的鋼板凸面向后從隧道穿過(guò)。當(dāng)鋼板在適當(dāng)位置后，用專門設(shè)計(jì)工具將鋼板翻轉(zhuǎn)至凸面向前，這就使得胸骨恢復(fù)到正常的位置，鋼板用水平固定器兩側(cè)固定，固定器與肋骨縫合在一起，鋼板至少留置兩到三年。這種手術(shù)方式于二十世紀(jì)八十年代末至九十年代初開展，nuss手術(shù)被稱為漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)，其一經(jīng)提出即在隨后的出版物中得到了大肆的宣傳，被視為微創(chuàng)的代表。而漏斗胸傳統(tǒng)手術(shù)需要開胸，為侵入性手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 4599次

• 漏斗胸取鋼板痛嗎
  病情分析：漏斗胸取鋼板會(huì)有一定的疼痛感的。其疼痛感出現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后的兩三天時(shí)間內(nèi)。一般情況下，手術(shù)過(guò)程中的疼痛感比較輕微，而手術(shù)后幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)麻醉效果消失了，疼痛感會(huì)比較明顯。疼痛的位置在手術(shù)切口部位和鋼板走行區(qū)。意見建議：漏斗胸取鋼板時(shí)，不要緊張，其疼痛感多數(shù)情況下是在可承受范圍內(nèi)的。如果感覺(jué)疼痛厲害，建議使用止痛藥如雙氯芬酸鈉片。注意多飲水，多吃蔬菜水果。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-24 3005次

• 漏斗胸取鋼板危險(xiǎn)嗎
  病情分析：漏斗胸取鋼板存在一定的危險(xiǎn)，但其發(fā)生率非常低。其危險(xiǎn)性主要表現(xiàn)在出血和損傷。出血包括兩個(gè)方面，一是鋼板存在的通道內(nèi)出血，嚴(yán)重的可能需要再手術(shù)止血。二是胸腔內(nèi)出血。損傷方面主要是鋼板取出過(guò)程中可能會(huì)擦傷縱隔內(nèi)的組織器官。意見建議：漏斗胸取鋼板時(shí)，不要緊張。術(shù)前多休息，保存體力，多飲水，多吃蔬菜水果。術(shù)后胸部制動(dòng)，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-24 2203次

• 漏斗胸鋼板移位
  nuss手術(shù)成功的關(guān)就是選擇一個(gè)長(zhǎng)度合適的鋼板，做成合適的弧度放在合適的位置，并進(jìn)行合適的固定。內(nèi)容都是nuss手術(shù)成功的基本保障，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，都可能直接影響手術(shù)的效果。漏斗胸凹陷的胸壁被抻平后由于骨骼很強(qiáng)的韌性，需要很強(qiáng)的支撐才能維持理想的形狀。在這個(gè)過(guò)程中胸廓其實(shí)是一種被強(qiáng)迫的狀
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 255次

• 漏斗胸鋼板移位什么感覺(jué)
  漏斗胸出現(xiàn)了鋼板的移位，我們要懷疑他是因?yàn)橥鈧约笆切厍坏膲毫E變所導(dǎo)致。那么他就會(huì)有胸痛，因?yàn)殇摪逡莆涣?，那么他有可能就?huì)壓迫周圍的神經(jīng)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。而且皮下會(huì)感覺(jué)螺釘是會(huì)移位的，是松動(dòng)感。這一種情況應(yīng)該早期的做胸片，進(jìn)行確診，如果確實(shí)是發(fā)生了鋼板移位，我們要早期的手術(shù)，將鋼板重新固定，如果是達(dá)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 304次