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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎炎大多數(shù)患者在發(fā)病一到四周內(nèi)出現(xiàn)利尿消腫降壓,尿化驗(yàn)也隨之好轉(zhuǎn),血清c3在八周內(nèi)恢復(fù)正常,腎臟病理大部分恢復(fù)正常或者僅遺留系膜細(xì)胞增生,但少量靜下血尿及尿微量白蛋白有時(shí)可以遷延半年至一年才消失,僅有小于1%的患者,因急性腎衰竭救治不當(dāng)而死亡,而且多為高齡患者。

本病遠(yuǎn)期預(yù)后報(bào)道不一,均認(rèn)為多數(shù)患者以后良好可以完全治愈,約6%到18%的患者遺留尿檢異常,或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性,或者在臨床痊愈多年后,又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓大量蛋白尿或者是腎功能不全者,預(yù)后可能較差,腎活檢病理組織增生病變較重,伴有較多新月體形成者預(yù)后較差。

慢性腎炎病情遷延病變均為緩慢進(jìn)展,最終將發(fā)展至慢性腎衰竭是不能夠治愈的,進(jìn)展的速度個(gè)體差異很大,腎臟病理類型為重要的因素,但也與是否重視保護(hù)腎臟治療是否恰當(dāng),以及是否避免惡化的因素有關(guān)系。

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