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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24407次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29789次

• 視網(wǎng)膜脫落種類
  ?視網(wǎng)膜脫落可以分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落、滲出性3視網(wǎng)膜脫落和牽拉性視網(wǎng)膜脫落三種。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落一般眼前有閃光、漂浮物，視野上方出現(xiàn)連幕或者是陰影遮擋等癥狀。而且會(huì)出現(xiàn)視物變形、周邊或者中心視力下降或者二者兼?zhèn)?。主要體征是視網(wǎng)膜隆起合并視網(wǎng)膜裂孔，其他體征有可見前玻璃體中出現(xiàn)色素細(xì)胞、玻璃體積血、玻璃體后脫離。幻眼的眼壓常比對(duì)側(cè)眼低，視網(wǎng)膜下頁(yè)，成透亮但是不隨體位而改變，有時(shí)有固定型的視網(wǎng)膜褶皺，脫離的視網(wǎng)膜常常成波浪型，可以出現(xiàn)傳入性瞳孔缺損。對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜脫離，輕微至嚴(yán)重的視覺或者視野損害。主要癥狀是漿液性視網(wǎng)膜脫離合并有可移動(dòng)的視網(wǎng)膜下積液。對(duì)于牽拉性的視網(wǎng)膜脫離視覺損害和視野缺損可以無(wú)癥狀。主要體征是脫離的視網(wǎng)膜顯得表面光滑，而向下凹，出現(xiàn)牽拉視網(wǎng)膜的玻璃體膜。如果形成視網(wǎng)膜裂孔脫離就會(huì)變成凸起的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1660次

• 視網(wǎng)膜脫落 手術(shù)
  小范圍視網(wǎng)膜脫落，可以選擇微創(chuàng)激光療法。1、射光療法，當(dāng)小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí)，破損處通常以鐳射光線進(jìn)行修補(bǔ)，鐳射光線稍補(bǔ)裂痕的邊緣，這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。2、電光療法，對(duì)于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療。封閉視網(wǎng)膜裂孔以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，激光治療沒(méi)有任何痛苦，將激光儀光束對(duì)準(zhǔn)裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時(shí)間、光斑大小，沿裂孔邊緣激設(shè)若干激光點(diǎn)，將列控包圍封閉治療，就像電焊一樣。3、冷凍療法，近年來(lái)在視網(wǎng)膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢(shì)，其優(yōu)勢(shì)是可進(jìn)行虹膜外加壓術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，減少術(shù)后感染，對(duì)虹膜和玻璃體不產(chǎn)生熱損傷，不損傷大血管，不易發(fā)生眼前節(jié)出血，對(duì)于虹膜強(qiáng)度影響小比較安全，對(duì)再次手術(shù)時(shí)間限制不嚴(yán)格。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 9471次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎
  病情分析：做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng)，還有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)，這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。意見建議：平時(shí)一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況，按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關(guān)重要的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-16 2203次

• 視網(wǎng)膜脫落需要幾次手術(shù)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的視功能，造成視力下降與視野缺損等表現(xiàn)，需要盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜來(lái)促使視功能恢復(fù)，視網(wǎng)膜脫落需要幾次手術(shù)治療與采取的手術(shù)類型有關(guān)。如果是玻璃體切割聯(lián)合硅油注入手術(shù)，需要兩次手術(shù)治療，第一次復(fù)位視網(wǎng)膜，第二次取出硅油，如果是玻璃體切割聯(lián)合氣體注入或者是鞏膜外墊壓術(shù)，則只需要做一次手術(shù)。意見建議：患者如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，要及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，來(lái)決定采取哪種手術(shù)治療方式最為合理。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-09 4504次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過(guò)壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原理
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理是封閉視網(wǎng)膜裂孔，并使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見。治療以手術(shù)為主，術(shù)前應(yīng)反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 442次