膜性腎小球腎炎又稱為膜性腎病，是一種慢性免疫復合物沉積病，免疫復合物主要沉積于腎小球毛細血管、基底膜的上皮側。
主要的病理表現為，從大體上看雙腎彌漫性的腫脹、蒼白，呈大白腎樣表現。光鏡下面可以看見，腎小球基底膜彌漫性增厚。免疫病理檢查可見igg和C3沿基底膜細顆粒狀沉積，電鏡下見可電子致密物在基底膜的不同部位沉積。
膜性腎小球腎炎病理
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內科
2018-09-28 3059次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3842次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
01:56
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 4426次
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膜性腎小球腎炎 病理膜性腎小球腎炎免疫熒光檢查常見igG呈均勻細顆粒樣，沿毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時伴有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成?；啄ぶ饾u增厚，電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，如果免疫熒光方面發(fā)現c4彎處沉積，要注意排除繼發(fā)性膜性腎病，電鏡下如果在系膜區(qū)和內皮下見電子致密物，則應當注意忌發(fā)性膜性腎病的可能。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1559次
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膜增殖性腎小球腎炎病理膜增殖性腎小球腎炎組織學上可見系膜增生，毛細血管壁增厚，腎小球呈分葉狀，故又稱分葉性腎炎。其病理改變的主要特點是系膜細胞增生、毛細血管壁增厚及基底膜雙軌。根據電鏡下電子致密物沉積的部位可將分為3型：Ⅰ型為內皮下致密物沉積；Ⅱ型為特征性基膜內致密物沉積；Ⅲ型是上皮下和內皮下致密物同時出現；大多認為Ⅱ型是一種獨特的腎小球疾病，Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。語音時長 1:06”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018-09-15 1548次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1502次
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膜性腎小球腎炎的病理變化膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無明顯細胞增生。典型的病例可見，釘突的形成及上皮下免疫復合物的沉積，免疫熒光檢查可見上皮下免疫球蛋白及補體成分，呈特征性的均勻的細顆粒狀沉積，電鏡檢查可見整
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 228次
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關于膜性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低?；颊撸谎◆麆傉；蚧窘咏?，尿蛋白為4至8g
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 248次
