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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12457次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會聽到，醫(yī)生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4127次

• 冠狀動脈介入術是什么
  冠狀動脈介入術是心內(nèi)科常用的一種微創(chuàng)介入的手術方式，主要是用來治療心絞痛，心肌梗死的患者。手術具有創(chuàng)傷小，風險低，花費低，但是效果好的特點。對于冠心病心肌缺血的病人，通過冠脈介入手術，穿刺患者的橈動脈或者是股動脈，沿著血液循環(huán)，導絲進入冠脈血管，通過冠脈造影的方式明確冠脈血管的狹窄或者是堵塞嚴重程度。對于病變較重的情況，可以通過冠脈內(nèi)球囊擴張術或者是支架植入術或者是斑塊旋磨術，來開通閉塞的血管，改善心肌的血供，從而治療冠心病。隨著技術的不斷成熟，醫(yī)生經(jīng)驗不斷積累，這種手術已經(jīng)成為治療冠心病一個很關鍵的治療方法。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 4650次

• 冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療簡稱pci，經(jīng)心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈血管，改善心肌的血流灌注的治療方法。介入治療有以下幾個適應癥：一，對于慢性穩(wěn)定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者，介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。二，不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗塞的高危人群，高危患者主要包括哪些呢，反復發(fā)的心絞痛或心肌缺血的病人，基于藥物治療效果差的病人，血心肌酶指標升高，心電圖新出現(xiàn)的st的壓低，心力衰竭或者二點半返流或者是反流較原來有加重的患者，血流動力學不穩(wěn)定和持續(xù)室速的患者。三，對于急性st段抬高的心肌梗塞的患者，早期治療的關鍵是在于開通梗塞相關的血管，使的患者急性期的死亡風險降低，并改善長期預后。
  語音時長 1:40”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-14 2018次

• 冠狀動脈介入術是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術是一種微創(chuàng)手術，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴張器的導管經(jīng)股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1502次

• 冠心病介入支架術后是否需要冠狀動脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經(jīng)過介入治療以后，還需要定期的到醫(yī)院進行復查，可以每一年做一次冠狀動脈造影檢查。而且術后仍然需要服用抗凝的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當?shù)淖鲆恍┻\動，但是要避免做劇烈運動，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 冠狀動脈堵塞介入術危險嗎
  冠狀動脈堵塞介入術，是有一定的風險的。冠狀動脈堵塞介入術屬于一種微創(chuàng)的方法，但也屬于一種有創(chuàng)的檢查方法、治療方法，所以是有一定風險。尤其是對于一些老年人、年齡比較大、病變比較復雜，而且還有一些慢性病存在的患者，在手術中的風險相對來說比較大。在手術過程中，可能引起心力衰竭、惡性心律失常等情況。此外，在
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 279次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術是心臟導管技術，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節(jié)段，根據(jù)病變的特點用適當?shù)膲毫?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 613次