達標治療是以降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動度、達到臨床緩解為目標的、更加個性化的治療策略。它強調(diào)早期強化治療、嚴格控制(包括1-3個月一次的密切隨訪，根據(jù)病情活動度調(diào)整方案，直到臨床緩解)、精確的疾病活動評價體系和個性化治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的達標治療
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-26 3808次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10269次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6248次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的抑制性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病，女性多發(fā)，本病的病因與發(fā)病機制尚不清楚，因此尚無特效藥物可以根治以及預(yù)防。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標是改善癥狀與控制炎癥，達到并維持臨床緩解狀態(tài)或低級別活動度，預(yù)防和阻止關(guān)節(jié)損害與變形，提高患者遠期社會功能和生活質(zhì)量。密切監(jiān)測病情，每一到三個月評估病情，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。常用的治療方案有非甾體類抗炎藥緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動度，緩解晨僵等。改善病情的抗風(fēng)濕藥物包括柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，來氟米特等用于控制病情活動，緩解病情進展。此外還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及生物制劑治療。語音時長 1:31”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 1745次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療針對類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，在臨床上治療的時候，主要有以下幾類措施：第一，一般的處理，在關(guān)節(jié)炎的急性期要嚴格執(zhí)行關(guān)節(jié)的制動、休息。在關(guān)節(jié)炎的緩解期要做力所能及的功能鍛煉，比如平路慢走。第二，保守治療的方式，針對輕到中度的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，采取非甾體的藥物還有抗風(fēng)濕類的藥物來進行初步的治療。非甾體的藥物主要有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉，可以起到消炎止痛的作用。抗風(fēng)濕類的藥物主要有甲氨蝶呤、硫氮磺吡啶、白芍總苷，可能在短期內(nèi)效果不是特別顯著，但是針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是必不可少的一步，要盡早的應(yīng)用。除了藥物，在臨床上還可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗一系列的理療方式。第三，針對關(guān)節(jié)內(nèi)部破壞比較嚴重，甚至產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形，就要采取手術(shù)干預(yù)的方式。手術(shù)的方式主要有關(guān)節(jié)內(nèi)部的清理或者是關(guān)節(jié)的置換。語音時長 1:59”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-06 4983次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析：對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說，可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線烤燈照射以及口服藥物等方法進行綜合性治療，有一定的效果。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見，藥物上可以選擇活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進行調(diào)理，有條件的話配合中醫(yī)理療效果更好。必要時可以選擇手術(shù)治療。意見建議：患者在治療期間要注意休息，一定要注意保暖，避免受風(fēng)寒，避免吃生冷寒涼的食物，以防影響病情的恢復(fù)。同時要保持心情舒暢，避免情緒波動過大。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-02 802次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析：對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療來說，要根據(jù)患者的病情決定，比如患者處在病情的急性發(fā)作期，首先要減少活動量，最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進行短程治療，能夠快速緩解關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以使用中成藥黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒配合氨基葡萄糖口服治療，結(jié)合針灸效果更好。意見建議：治療期間患者應(yīng)保持心態(tài)平和，避免情緒波動過大。同時要注意保暖，別著涼，養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣，有助于病情的康復(fù)。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-01 802次
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治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥有布洛芬、美洛昔康、潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗注射液等。1、布洛芬：對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，非甾體類抗炎藥是常用的藥物之一，可以緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和腫脹，從而改善患者的癥狀，如布洛芬。2、美洛昔康：也可以選擇美洛昔
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-08 0次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的方法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，患病后會給患者帶來疼痛、腫脹與功能障礙。存在此種情況的患者可考慮使用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。1、藥物治療：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)確診，應(yīng)盡早
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-23 0次
