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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 24030次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3585次

• 腦梗塞和腦出血同時存在
  腦梗塞和腦出血是屬于兩種相反的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因為腦血管的狹窄，導致腦供血不足，腦缺血所致。缺血嚴重了就會引起腦梗塞。腦出血是屬于出血性腦血管病，是因為腦血管的破裂而導致的，會形成顱內的出血。這兩者如果同時伴有，首先要做一下ct檢查，看看是以哪個疾病為重，這樣才能判斷如何處理。如果是少量出血，大面積腦梗死為主，還是要先治療腦梗死，可以用一些改善腦循環(huán)，以及營養(yǎng)的藥物，但是最好不要用抗凝的藥物，這會加重腦出血。而出血量多，要以治療腦出血為主，出血量超過三十毫升的需要進行手術清除血腫。出血量不足三十毫升的，也要應用一些止血藥物預防出血進一步增多。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1321次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  ?腦出血和腦梗塞都是中老年人常見疾病，與血管的硬化和血管粥樣斑塊，血管狹窄以及血壓波動有關系，兩者確實可以同時出現(xiàn)，同時出現(xiàn)要看哪個的病情重，再決定如何處理。如果都是急性出現(xiàn)，都在急性期，最好還是進行中性治療，既不要用止血藥物也不要用抗凝藥物。如果是出血量非常大，超過三十毫升，要進行手術清除血腫，梗塞面積比較大，出血量很少，可以用消腫脫水和改善腦循環(huán)的藥物治療，對于病情的恢復有幫助。如果是以前曾經(jīng)有過腦出血和腦梗塞，最近出現(xiàn)的腦梗塞和腦出血，要先治療急性疾病，對于陳舊性的腦出血和腦梗塞并不需要處理。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1117次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養(yǎng)腦細胞藥物治療及針對并發(fā)癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發(fā)癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 同時有腦梗塞和腦出血
  同時患有腦梗塞和腦出血，需要積極的脫水消腫治療，這兩者都可以引起腦水腫和顱內壓增高，可以通過靜脈輸液應用甘露醇，另外需要根據(jù)ct的檢查結果決定治療方案，如果血腫量比較大，超過30毫升的話，需要開顱手術清除血腫，如果血腫量不大的話，還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進腦功能恢復。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 2203次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動的時候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次

• 腦梗塞和腦出血同時發(fā)生
  腦梗塞和腦出血同時發(fā)生，則應該采用雙向治療方案，雙向治療方案采取降顱壓，營養(yǎng)腦細胞及加強護理防治并發(fā)癥等綜合治療措施。既不應用擴血管抗凝藥也不應用止血藥，盡管腦梗塞合并腦出血使病情復雜，搶救成功的病例還是屢見不鮮的。腦梗塞、腦出血屬于急性腦血管疾病，造成腦組織的損傷，產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失癥狀，常見的偏癱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次