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新生兒缺氧缺血性腦病的病理機(jī)制 有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先是由于機(jī)體遭受缺氧,缺血打擊之后,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生一系列的病理生理變化,包括血流動(dòng)力學(xué),能量代謝障礙,發(fā)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡等等。

第一,血流動(dòng)力學(xué)的變化,主要是為了保證生命器官腦和心的血供,腦血管擴(kuò)張,保證腦在輕度短期內(nèi)缺氧時(shí)不受損傷。

第二,腦細(xì)胞代謝能量的一個(gè)變化,因?yàn)槿毖跏鼓X細(xì)胞內(nèi)氧化,代謝障礙,導(dǎo)致酸中毒和腦水腫。

第三,氧自由基的作用,因?yàn)槿毖跞毖獣r(shí),氧自由基產(chǎn)生增多,清除減少,會(huì)進(jìn)一步加重腦水腫。

第四,鈣內(nèi)留,缺氧時(shí),鈣泵活性減弱,導(dǎo)致鈣內(nèi)留,當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)鈣濃度過(guò)高時(shí),一些酶被激活,會(huì)繼而發(fā)生神經(jīng)細(xì)胞的損傷和破壞。

第五,興奮性的氨基酸的神經(jīng)毒性的作用,可以引起遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。

以上內(nèi)容僅供參考

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