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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實反復(fù)輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12797次

• 肝癌輸血是為什么

  肝癌輸血就是要根據(jù)病人的貧血的情況，來決定是不是輸血。一般情況下，如果肝癌出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如便血、嘔血等，消化道出血的表現(xiàn)，同時血色素明顯的下降，甚至下降到6克以下，那我們就必須得輸血，或者是出血量本身比較兇猛，出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等等休克的表現(xiàn)，也必須得及時的輸血治療，但是一般的肝癌病人，輕度的貧血是不需要輸血治療的。

  

  01:28
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4818次

• 輸血相關(guān)的發(fā)熱反應(yīng)
  發(fā)熱是輸血過程當中比較常見的一種并發(fā)癥，也是一種早期的輸血并發(fā)癥，發(fā)生率大約2%到10%，輸血十五分鐘到兩個小時之內(nèi)可以出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，在半小時到2小時之后可以緩解，血壓一般沒有很明顯的變化，少數(shù)反應(yīng)嚴重的還可以出現(xiàn)抽搐、呼吸困難，還有血壓下降甚至昏迷，全身麻醉的時候很少會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱的原因主要是免疫反應(yīng)、致熱源和細菌污染，還有溶血。致熱源主要是輸血的器具和制劑的污染，細菌污染的話是有早期或輕癥的細菌污染或溶血的情況都可以導(dǎo)致發(fā)熱。治療第一個就是要分析病因，第二是根據(jù)癥狀輕重處理，癥狀比較輕的可以先減慢輸血速度，嚴重的要停止輸血，畏寒和寒戰(zhàn)時要注意保暖，出現(xiàn)發(fā)熱的時候可以用阿司匹林，伴有寒戰(zhàn)的話可以肌內(nèi)注射異丙嗪或哌替啶。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 11375次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液的時候，少數(shù)在輸入有缺陷的紅細胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現(xiàn)溶血反應(yīng)，出現(xiàn)之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5262次

• 什么是輸血反應(yīng)
  輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或結(jié)束后，因輸入血液或其制品產(chǎn)生的不良反應(yīng)。臨床癥狀包括過敏反應(yīng)，比如皮膚瘙癢，紅斑，紅疹等。發(fā)熱反應(yīng)，在輸血過程中，或輸血結(jié)束后，出現(xiàn)不一定程度的發(fā)熱，溶血反應(yīng)，輸血后紫癜等。本病嚴重者會引起循環(huán)，呼吸等系統(tǒng)損害。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 2501次

• 輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，患者有可能會出現(xiàn)精神差，惡心、嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，一般情況下輸血引起溶血反應(yīng)，患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至可能會導(dǎo)致其他腎臟的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝功能下降，尤其是有可能導(dǎo)致腎衰竭。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 8005次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次

• 輸血時輸入細菌污染血會有什么反應(yīng)
  第一、血制品的污染以血小板最為常見，也是輸血死亡的首要原因。因血小板在20到24攝氏度室溫下貯存，可增加細菌生長的危險，若患者在輸注血小板后6小時內(nèi)發(fā)熱，有可能是細菌污染引發(fā)的敗血癥。第二、患者的反應(yīng)取決于細菌的種類、毒力和輸入數(shù)量，輕者以發(fā)熱為主，重者輸入少量血后立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、呼吸困難
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1274次