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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11125次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12880次

• 動(dòng)脈瘤分級(jí)
  通常情況下根據(jù)動(dòng)脈瘤患者的癥狀與體征把動(dòng)脈瘤分為五個(gè)級(jí)別，以此來評(píng)價(jià)手術(shù)的危險(xiǎn)性和動(dòng)脈瘤患者預(yù)后。一般按以下等級(jí)進(jìn)行區(qū)分：第一級(jí)、沒有明確的臨床癥狀或者只表現(xiàn)為輕微的頭痛以及輕度的頸部抵抗。第二級(jí)、中毒以及重度的頭痛，頸部抵抗，除了有顱神經(jīng)麻痹的癥狀以外沒有其他神經(jīng)功能缺失。第三級(jí)、患者出現(xiàn)了嗜睡、意識(shí)模糊或者有局灶性的神經(jīng)功能缺失。第四級(jí)、出現(xiàn)了中度至重度偏側(cè)麻木，可能有早期的植物神經(jīng)功能紊亂。第五級(jí)、出現(xiàn)了嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)，多數(shù)情況下處于深度昏迷，患者病情危重，處于瀕死的狀態(tài)。如果有嚴(yán)重的全身疾病，比如高血壓、糖尿病、嚴(yán)重的動(dòng)脈血管硬化、慢性肺病及動(dòng)脈造影有嚴(yán)重的血管痙攣者等級(jí)應(yīng)該加一級(jí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-23 6567次

• 腦動(dòng)脈瘤如何分級(jí)
  動(dòng)脈瘤患者要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及病情的嚴(yán)重程度，可以分為5級(jí)：I級(jí)患者表現(xiàn)為無臨床癥狀，或者是輕微的頭痛，或頸部的僵硬。II級(jí)患者表現(xiàn)為中度頭痛，頸部僵硬，或者是輕度的偏癱，以及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。III級(jí)患者就表現(xiàn)有輕度的意識(shí)障礙，煩躁，輕度的神經(jīng)障礙，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。而IV級(jí)的患者表現(xiàn)為中度意識(shí)障礙，伴有偏癱，甚至去大腦強(qiáng)直以及植物神經(jīng)障礙。V級(jí)患者最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為深度昏迷，去大腦強(qiáng)直，以及瀕死狀態(tài)。對(duì)于III~V級(jí)的患者病情往往都比較重，所以動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)該及時(shí)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-09-24 3312次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的
  病情分析：動(dòng)脈瘤可以按照出血后嚴(yán)重與否分為5級(jí)： 第1級(jí)是患者癥狀輕微，僅僅有頭痛或者任何癥狀都沒有。 第2級(jí)治患者可能有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的一些癥狀。 第3級(jí)患者不僅頭痛，還可以出現(xiàn)神智和情緒的改變。 第4級(jí)患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。 第5級(jí)患者意識(shí)障礙深度昏迷，接近瀕死狀態(tài)。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤，就應(yīng)該及時(shí)的診治，如果動(dòng)脈瘤出血了，應(yīng)該去神經(jīng)外科進(jìn)行處理，在平時(shí)至少每半年進(jìn)行一次腦血管的檢查，并要控制好血壓。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何進(jìn)行分級(jí)的
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤主要是根據(jù)是否破裂以及破裂之后的相關(guān)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的分級(jí)，主要分為6級(jí)，從0級(jí)到5級(jí)不同的分級(jí)方法。0級(jí)是最輕的未破裂動(dòng)脈瘤，沒有任何臨床癥狀，而5級(jí)則是瀕死狀態(tài)。意見建議：建議患者明確自身的情況，交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的定級(jí)，如果在4級(jí)甚至是5級(jí)并不建議進(jìn)行手術(shù)治療，主要還是以內(nèi)科藥物治療為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1302次

• 動(dòng)脈瘤分級(jí)
  動(dòng)脈瘤通常分為五級(jí)：第一級(jí)，無癥狀，在末次出血后完全恢復(fù)。第二級(jí)，輕度，神志清楚，有頭痛無重要的神經(jīng)功能障礙。第三級(jí)，中度，1、昏睡，有頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直，無大腦半球功能障礙；2、清醒，出血后基本恢復(fù)，已有大腦半球功能障礙。第四級(jí)，重度，1、神志不清但無重要的神經(jīng)功能障礙；2、昏睡或反應(yīng)遲鈍，有大腦半球
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 864次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的
  腦動(dòng)脈瘤可以根據(jù)病因、腫瘤形態(tài)、腫瘤大小、發(fā)生部位分類，而最常見分類根據(jù)是否破裂分為未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。預(yù)防腦動(dòng)脈瘤要保持健康的生活方式，低鹽、低脂飲食，保持健康心態(tài)和情緒平穩(wěn)，不要有過度的情緒反應(yīng)，并進(jìn)行定期身體檢查，每
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次