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• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少，絕對(duì)禁忌證，其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險(xiǎn)很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個(gè)月以?xún)?nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些，過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月，或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞，這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了，適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2514次

• 冠心病介入治療的禁忌癥

  冠心病介入治療的禁忌癥包括一些出血性疾病。因?yàn)槲覀児谛牟〗槿胫委熜g(shù)后，需要使用雙聯(lián)抗血小板藥物。如果抗血小板藥物不能耐受，有消化道活動(dòng)性的出血或者有這種腦出血的患者，或者近期有外科手術(shù)的患者，都不能作為我們冠心病介入治療的適應(yīng)癥。應(yīng)該避開(kāi)患者這種情況進(jìn)行延期，或者擇期進(jìn)行冠心病介入治療。冠心病介入治療的禁忌癥，還有一些有精神疾病的患者，他不能夠很好地配合醫(yī)生的治療。包括術(shù)后的一些護(hù)理不能完全配合，可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的后果的。所以有精神疾病的患者也是我們冠心病介入治療的一個(gè)相對(duì)禁忌。

  

  01:17
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2610次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  一、昏迷或眼固定偏向一側(cè)的嚴(yán)重阻塞患者。二、癥狀輕微的卒中患者。三、前六周內(nèi)有過(guò)卒中的患者。四、任何已經(jīng)存在的神經(jīng)功能缺損。五、伴有顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)腫瘤者。六、收縮壓大于185或舒張壓大于110。七、膿毒性栓塞。八、最近三十天內(nèi)有心肌梗死。九、凝血功能障礙者。十、大塊腦梗死，病后三至六小時(shí)內(nèi)已出現(xiàn)昏迷或嚴(yán)重失語(yǔ)、伴一側(cè)肢體全癱、可疑大塊腦梗死者，ct掃描見(jiàn)到腦溝減少、腦回變平、有腦水腫者均不能溶栓，降纖酶也要慎用。十一、發(fā)病已超過(guò)六小時(shí)。十二、年齡大，超過(guò)七十五歲、體質(zhì)瘦弱、伴各種疾病者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2186次

• 腦梗塞溶栓禁忌癥
  第一，絕對(duì)的禁忌癥包括既往有近期的顱內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭都的外傷史以及胃腸道泌尿系統(tǒng)的嚴(yán)重出血，甚至有外傷骨折的證據(jù)，兩周之內(nèi)進(jìn)行過(guò)大型的外科手術(shù)，而且一周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺。第二，近三個(gè)月有明顯的腦梗死或者心肌梗死的病史。第三，有嚴(yán)重的心肝腎功能不全以及嚴(yán)重的血糖不穩(wěn)定。第四，發(fā)病前三周有活動(dòng)性的出血，像胃腸道、泌尿道的出血。第五，已經(jīng)口服了抗凝藥物而且INR大于1.5，4~8小時(shí)之內(nèi)已經(jīng)接受過(guò)肝素的治療。第六，血小板計(jì)數(shù)小于正常值。第七，血壓持續(xù)性的偏高，一般大于180mmHg。第八，在妊娠情況下。第九，發(fā)病時(shí)有癲癇的發(fā)作。第十，患者不能配合，有意識(shí)障礙等。這些都可以算是溶栓的禁忌癥，但是也需要具體問(wèn)題具體分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-23 6974次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對(duì)于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進(jìn)行溶栓。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時(shí)間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過(guò)機(jī)械取栓、開(kāi)顱減壓術(shù)等方法進(jìn)行改善，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當(dāng)歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語(yǔ)不清等癥狀，有助于促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)。除此以外，還可以遵醫(yī)囑選擇尼麥角林片、長(zhǎng)春西汀片等西藥治療。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中擁有一個(gè)良好地生活習(xí)慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規(guī)律作息，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復(fù)。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2023-09-06 1602次

• 冠心病溶栓禁忌癥
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對(duì)禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時(shí)，或者半年以?xún)?nèi)有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內(nèi)腫瘤，第三、活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血，第四、可疑的主動(dòng)脈夾層，相對(duì)禁忌癥，包括不能實(shí)施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 3000次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過(guò)腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類(lèi)：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次