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醫(yī)生主講實錄

在很多方面藥物洗脫支架應用不同于普通金屬裸支架。

1、預擴張,由于藥物洗脫支架表面的聚合物涂層,在使用藥物洗脫支架過程中應時刻牢記每一步都有可能損傷聚合物涂層而破壞藥物釋放。

2、藥物洗脫支架的選擇,一般選擇依據造影和血管內超聲測量的結果而定,支架與參照血管直徑比為1.1:1。如果血管直徑在病變兩端懸殊較大,應取平均值。

3、后擴張,對于支架殘余狹窄重或支架中有“腰”或病變兩端血管直徑相差還大,需要短于支架長度的高壓球囊進行后擴張。

4、血管內超聲的應用,在藥物支架時代,血管內超聲有非常重要的價值。

5、抗血小板治療,在準備冠狀動脈介入治療的患者,要求盡量在術前三天服用阿司匹林300毫克,波立維75毫克。若為急癥或時間不允許,阿司匹林服用300毫克,波立維300到600毫克。

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