食管靜脈曲張是門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)之一，是上消化道出血的常見(jiàn)原因，出血比較兇險(xiǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變，血容量迅速減少，回心血量也減少，排血量減少，血壓下降，脈壓縮小，心率加快，體內(nèi)的各器官組織灌注不足缺氧，導(dǎo)致功能和形態(tài)上的損傷，失血以后通過(guò)自身調(diào)節(jié)的作用，首先出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，使容量血管收縮，血液循環(huán)并不會(huì)立即發(fā)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)變化，繼續(xù)出血阻力血管收縮，可以見(jiàn)到外周的皮膚溫度下降，另外還可能會(huì)出現(xiàn)各種代謝障礙，酸性代謝產(chǎn)物聚集。
食管靜脈曲張破裂出血
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2022-06-29 6907次
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靜脈曲張淤血靜脈曲張是由于靜脈的瓣膜功能不全，正常情況下，靜脈曲張淤血，靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全，造成下肢的血液反流，在下肢靜脈內(nèi)局部淤積造成的，正常情況下，下肢靜脈的瓣膜關(guān)閉很嚴(yán)密，它防止血液倒流，主要的功能是使血液自下而上，反流入心，而不能夠倒流到下肢，當(dāng)靜脈曲張的時(shí)候，靜脈內(nèi)的瓣膜關(guān)閉不緊、關(guān)閉不全，導(dǎo)致部分血液倒流，在下肢的靜脈內(nèi)出現(xiàn)了局部淤血，患者會(huì)有酸脹不適、腫脹，局部會(huì)有色素沉著、濕疹、潰瘍。
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任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-26 8639次
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靜脈曲張費(fèi)用靜脈曲張的治療費(fèi)用，是許多患者在門診咨詢的時(shí)候所關(guān)心的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)治療的費(fèi)用，在各個(gè)醫(yī)院價(jià)格不完全一樣，這是因?yàn)樗捎玫牟牧喜煌?，范圍?000到兩三萬(wàn)之間，為什么范圍波動(dòng)這么大，是取決于患者疾病的嚴(yán)重程度，是否有合并疾病，病人所就診的醫(yī)院，以及在手術(shù)時(shí)所采用的手術(shù)耗材，所采用的手術(shù)治療方式，我們知道大隱靜脈曲張治療，可以采取傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，也可以采取腔內(nèi)激光射頻手術(shù)或者射頻消融、泡沫硬化劑注射治療，以及采取綜合的治療措施，或者是微創(chuàng)手術(shù)，單純手術(shù)材料，比如射頻消融材料，范圍在于每根射頻材料，在8800到13000之間，在許多情況下是自費(fèi)的，部分可以報(bào)賬，有些激光材料費(fèi)用，可能在四五千之間。所以說(shuō)這就是為什么，手術(shù)費(fèi)用差別很大，我們采取微創(chuàng)手術(shù)治療，費(fèi)用來(lái)講就會(huì)可能低一些，因?yàn)槁樽砜梢圆扇【植柯樽恚蛘呤鞘中g(shù)麻醉，可以采取局部麻醉，或者采取神經(jīng)阻斷麻醉，患者可以不住院，或者住院時(shí)間比較短，這樣手術(shù)費(fèi)用，每條腿的手術(shù)費(fèi)用，可能在5000到8000之間，比其采取射頻消融方法要低得多，實(shí)際上各種手術(shù)治療措施，大致效果是一致的，關(guān)鍵是患者要咨詢采取哪種方式和醫(yī)生，和就診的醫(yī)生進(jìn)行咨詢，選取對(duì)自己比較實(shí)用的治療方式。
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任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-02-02 19050次
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食管靜脈曲張破裂出血食管靜脈曲張破裂出血這種情況比較多見(jiàn)，主要是門脈高壓癥的一種臨床表現(xiàn)，是上消道出血的常見(jiàn)病因，主要見(jiàn)于肝硬化癥情況。這種情況的臨床表現(xiàn)，一般情況下都是表現(xiàn)為有嘔血，黑便的表現(xiàn)。另外，對(duì)于這種疾病，發(fā)病的原因大部分都是由肝硬化導(dǎo)致的，主要是食管胃底靜脈曲張，門脈高壓癥的一種臨床表現(xiàn)。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起來(lái)的，所以說(shuō)肝硬化是這種疾病的根本原因。這種情況的治療，一般情況下主要就是要迅速止血。另外，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，要及時(shí)的止血，大量失血的需要進(jìn)行輸血治療。另外，進(jìn)行止血，同時(shí)針對(duì)肝硬化要針對(duì)病因治療，如果由乙肝導(dǎo)致的需要抗病毒保肝治療。另外，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，還有就是預(yù)防肝性腦病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 15917次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時(shí)之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動(dòng)脈栓塞也是一種治療方式，只是有時(shí)一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 14528次
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外陰?kù)o脈曲張會(huì)破裂嗎病情分析：外陰?kù)o脈曲張?jiān)诓∏榉浅?yán)重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)破裂的情況，大多數(shù)是因?yàn)檠夯亓髡系K所造成的，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些局部皮膚發(fā)紅，外陰腫脹或者輕微疼痛等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患外陰?kù)o脈曲張的患者要多注意休息，如果臨床癥狀還沒(méi)有明顯的緩解，應(yīng)該及時(shí)到普外科就診，平時(shí)不能參與一些重體力的勞動(dòng)，要少走路，限制活動(dòng)的量。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-08-20 1301次
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門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)止血。意見(jiàn)建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過(guò)硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚和肉時(shí)避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對(duì)消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰水楊酸等。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 2104次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
