高血壓合并心絞痛我們可以選擇硝酸酯類藥物，常用的藥物有硝酸甘油，可以應(yīng)用0.3到0.5毫克置于舌下含化，這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量。
還可以通過對(duì)外周血管的擴(kuò)張作用減少靜脈回流血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的缺氧，從而緩解心絞痛的癥狀。常用的藥物有硝酸甘油，硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，以硝酸甘油起效最快。
高血壓伴心絞痛首選藥物是什么
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-11-21 3766次
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 29565次
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心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管?？七M(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長(zhǎng)期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應(yīng)隨身攜帶，以備不時(shí)之需；此外，出門在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:50
張文忠
主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 44406次
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高血壓伴心絞痛首選藥物高血壓合并心絞痛的患者，首先應(yīng)該選用鈣拮抗劑，β受體阻滯劑和硝酸酯類的藥物治療，但是禁用肼屈嗪等擴(kuò)張小動(dòng)脈血管的藥物，需要注意的是單一藥物抗心絞痛無效時(shí)，可以選用兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用。硝酸酯類與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用是常見的有用而且安全的方法，硝酸酯類藥物可減少β受體阻滯劑引起的心臟擴(kuò)大，β受體阻滯劑藥物對(duì)抗硝酸乙酯類的藥物引起的反射性心動(dòng)過速。硝酸酯類藥物與鈣離子拮抗藥物聯(lián)合使用，以地爾硫卓為主，與硝苯地平合用有時(shí)可加重疼痛以及反射性心動(dòng)過速。β受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)該格外小心，鈣離子拮抗劑維拉帕米和β受體阻滯劑同時(shí)靜脈滴注，可明顯的抑制心功能，引起嚴(yán)重的心臟阻滯，甚至心臟停搏，應(yīng)該屬于禁忌使用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-28 7315次
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高血壓伴心絞痛首選可以選擇硝酸酯類藥物，它能夠減輕心絞痛的胸悶、胸痛的癥狀，降低心臟前后負(fù)荷，可以改善心功能，同時(shí)對(duì)血壓高有明顯的好處。常用的藥物包括硝酸酯類的單硝酸異山梨酯、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，硝酸甘油起效時(shí)間一到兩分鐘，患者癥狀可以在三到五分鐘完全消失。也可以選擇中成藥，比如速效救心丸，也是比較好的藥物，高血壓同時(shí)應(yīng)該口服b受體阻滯劑，它能降低心肌耗氧，降低心率，改善心肌缺血缺氧，可以選擇美托洛爾，美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-30 2001次
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治療心絞痛的首選藥物是什么治療心絞痛的首選藥物是β受體阻滯劑，如比索洛爾，其次還可以使用硝酸酯制劑，如依姆多。建議最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥，不要盲目使用藥物，以免損害內(nèi)臟的器官。平時(shí)也不要抽煙喝酒，不要過于勞累，多注意休息。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-20 3805次
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變異型心絞痛首選藥物是什么它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-04 2602次
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高血壓伴冠心病首選的藥物是什么高血壓合并冠心病的患者在用藥治療上主要有以下幾類，第一個(gè)就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。這個(gè)藥物，它是高血壓合并冠心病的首選藥物。第二個(gè)就是鈣離子拮抗劑。第三個(gè)就是β受體阻滯劑。第四個(gè)就是β受體阻滯劑和α受體阻滯劑。第五個(gè)就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。對(duì)于高血壓合并冠心病、心肌梗死后的一些心功能比較差，并
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 367次
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穩(wěn)定性心絞痛首選藥物是什么穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的時(shí)候，首選的藥物為硝酸酯類的藥物。如果在緩解期，沒有發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)首選血小板藥物，比如阿司匹林或者是降脂類的藥物以及β受體阻滯劑。如果合并有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，需要針對(duì)其并發(fā)癥來進(jìn)行用藥治療。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的心絞痛，經(jīng)過休息或者是服藥之后，癥狀仍然無法緩解，可以考慮出現(xiàn)了急
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 216次
