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醫(yī)生主講實錄

胎便性腹膜炎主要是由于胎兒在宮內發(fā)生腸穿孔,胎糞從腸腔一直到腹腔引起的腹膜炎,少數(shù)患兒穿孔也可能發(fā)生在剛出生的時候,這種癥狀是新生兒常見的急診之一。

那么它的病因和機制是什么,腸穿孔的原因,約有50%是由于腸道先天畸形造成的腸閉鎖、腸扭轉、腸旋轉不良、內疝等等,少數(shù)是由于腸壁肌層損傷,或者是腸系血膜血管梗塞或胎兒壞死性的腸炎引起的,其中有40%左右,原因不易查明,可能和胎兒一時性的腸閉或缺血性的壞死是有關系的,它會產生大量的纖維組織,形成纖維膜間長伴粘在一起,鈣質沉著在膜上形成鈣化斑點。

而穿孔就不可能會封閉,比如說穿孔內封閉延遲,纖維繼續(xù)增多形成以后的病難牽,可以阻止胎糞向外漫出,此時,胎糞經常繼續(xù)溢出暔腔可以膨脹,甚至沖脹整個腹腔。

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