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醫(yī)生主講實錄

高血壓性腦出血手術治療,可以挽救重癥患者的生命以及促進神經(jīng)功能的恢復,手術應該在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行,預后直接與術前意識水平有關系,昏迷的患者通常手術效果不佳。

手術有適應癥:比如說腦出血的患者顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢,血壓升高,呼吸節(jié)律變慢,意識水平下降等。

再就是小腦半球血腫量大于10毫升,血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀和急性阻塞性腦積水征象者,重癥腦室出血導致梗阻性腦積水。

再就是腦葉出血,特別是腦動脈畸形所導致的。

再有就是占位效應明顯的。

手術也是有禁忌癥:腦干出血,大腦深部的出血,淀粉樣血管病導致的腦葉出血不適合做手術。

常用的手術方法主要就是小腦減壓術,開顱血腫清除術,再就是鉆孔,擴大這種血腫清除,鉆孔微創(chuàng),顱內(nèi)血腫清除術等。

以上內(nèi)容僅供參考

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