咯血是指喉以下氣管、支氣管及肺實質出血，血液經咳嗽由口腔咯出的一種癥狀，咯血可分為痰中帶血、少量咯血，中重量咯血和大咯血。
痰中帶血絲或小血塊多由于黏膜或病灶毛細血管滲透性的增高，血液滲出所致，大咯血可由呼吸道內小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內靜脈曲張破裂所導致的。
一般根據病因，臨床表現(xiàn)及實驗室的檢查即可以明確診斷，咯血一般屬于呼吸道出血，咳嗽排出，血的顏色比較鮮紅，血內含有氣泡、有痰液，很少有黑便。
咯血如何診斷？
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-08-23 2340次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5537次
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斑禿如何診斷斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥?？梢猿霈F(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復期，進展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實驗陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經過兩到三個月，可以進入恢復期?；謴推诘拿l(fā)，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復的。
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孔宇虹
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-08-23 2939次
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呼吸系統(tǒng)導致的咯血如何診斷?第一，有結核病史，并伴有低熱，乏力，盜汗，消瘦等中毒癥狀，應考慮肺結核咯血，顏色多為鮮紅色，x線胸片和痰結核桿菌檢查對診斷具有重要意義。第二，慢性咳嗽，咳濃痰，咯血或膿血痰，應考慮支氣管擴張或肺膿腫，有的患者無咳嗽，咳痰，僅表現(xiàn)為反復咯血，稱為干性支氣管擴張，后者咯血特點多，咯血特點為，咯血量由少而多，咯血間隔的由長變短，咯血前期全身情況較好。第三，四十歲以上男性吸煙患者，持續(xù)性或間斷性痰中帶血應考慮肺癌，x線，胸部ct，支氣管鏡，痰脫落細胞學檢查有助于診斷。第四，各種肺炎都可以引起咯血，但大咯血比較少見。語音時長 1:14”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 1682次
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咯血如何分類肺結核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據咯血的時間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血，一次咯血量在三百毫升以上，或二十四小時咯血量在五百到六百毫升或上為大咯血。大咯血來勢兇猛，血可以從口鼻中涌出或成噴射狀，多為動脈出血或空洞內動脈瘤破裂所致，一般為支氣管動脈破裂，常常是致命性大咯血，肺結核大咯血最多，其次是支氣管擴張，最少為肺癌等其他的疾病。語音時長 1:34”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-22 3451次
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咯血如何分類咯血目前分類只是根據出血量的多少來進行的，咯血量大小的標準目前尚無明確的界定，但一般認為每日咯血量在100ml以內為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫，支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-23 2802次
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咯血病人如何護理病情分析：抬高床頭，側位睡眠，年老體弱患者最好留置胃管，避免痰液窒息，減少活動，臥床休息，避免大便干燥情況，同時適當活動雙下肢，預防血栓形成。意見建議：查找咯血的病因，治療方面對癥給予止血藥物治療，比如說腦垂體后葉注射液，必要時可行電子支氣管鏡檢查，明確氣道內情況，可鏡下做相應處理。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-18 1302次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 602次
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大咯血如何預防？?大咯血的通常是指一次性咯血量超過100毫升，或者是24小時內咯血量超過600毫升以上者稱為咯血者?？┭牟∪嗽陬A防方面要積極的做到居室應該保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足，咯血量小的病人應該經過休息，大量咯血者應該絕對的臥床休息，最好采取側臥，頭應該向一側或另外一側偏著，可以保持呼吸通暢，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 139次
