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• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動(dòng)脈，它隨著我們身體的成長(zhǎng)和衰老，它會(huì)出現(xiàn)一系列的這種改變，最常見(jiàn)的改變就叫動(dòng)脈粥樣硬化，一般來(lái)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化，它發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況，當(dāng)導(dǎo)致血管的管腔狹窄，超過(guò)50%以上，或者說(shuō)是由于斑塊破裂，導(dǎo)致這種血管的完全堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 23915次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12481次

• 右冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張
  冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是指心外膜下冠狀動(dòng)脈的局限性或者彌漫性的擴(kuò)張，超過(guò)臨近正常階段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義也有所不同，簡(jiǎn)稱(chēng)CAE，CAE單發(fā)或者多發(fā)，可為囊狀或者梭形。臨床上一般將局限型冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈瘤或者冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍將CAE為四型，二支或三支血管彌漫擴(kuò)張型是一型；一支血管彌漫性擴(kuò)張、另一支血管局限性擴(kuò)張是二型；單支血管彌漫性擴(kuò)張是三型；單支血管局限性或者階段性的擴(kuò)張是四型。該病主要好發(fā)于右冠，其次為左主干前降支和回旋支，在隨后的診斷冠狀動(dòng)脈造影中，缺血性癥狀的患者CAE檢出率是0.3%到4.9%，最常見(jiàn)于右冠的中段，其次為前降支近段和回降支，左主干比較少見(jiàn)檢出率僅為0.1%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-17 7991次

• 冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張治療
  一般認(rèn)為治療是越早治療效果越好，建議在發(fā)病后十天之內(nèi)用藥。目前主張應(yīng)用大劑量丙種球蛋白，12小時(shí)持續(xù)靜脈輸入，有些患兒對(duì)丙種球蛋白不敏感。首次使用后發(fā)熱癥狀沒(méi)有得到改善，這種情況可能需要再次使用。如果兩次使用丙球蛋白發(fā)熱38度，持續(xù)時(shí)間48小時(shí)以上，可以適當(dāng)?shù)目紤]使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。其次是阿司匹林，阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛，抗炎的作用，可以抑制血小板凝聚和血栓的形成，是疾病治療的首選藥物。急性期間需要大劑量服用，一般建議每天服用。按照劑量和體重來(lái)計(jì)算，患兒退熱之后，阿司匹林改為低劑量，每天的劑量按照每公斤三到五毫克來(lái)計(jì)算。直到患兒血小板及冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常才可以停藥，整個(gè)療程需要三個(gè)月左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 4538次

• 冠狀動(dòng)脈瘤注意什么
  減少對(duì)脂肪的攝取，不吸煙并防被動(dòng)吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng)，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么
  冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也可能沒(méi)有任何的陽(yáng)性體征，所以病癥沒(méi)有發(fā)燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張
  通常冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張由動(dòng)脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生病變后，通常會(huì)伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問(wèn)題。一般情況下患者需要使用
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1031次

• 冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張治療
  冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其治療需綜合考慮患者病情，采取藥物治療、介入手術(shù)或外科手術(shù)等方式。首要的治療目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防血栓形成及瘤體破裂。1、抗血小板藥物，如阿司匹林，用于預(yù)防血栓形成。2、抗凝藥物，如華法林，能有效防止血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次