?高血壓腎病的發(fā)病主要就是因?yàn)殚L期慢性的高血壓，而且血壓沒有得到有效的控制，一般來說持續(xù)十年以上，才會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害。這種損害一開始是腎小管的功能損害，后期可以出現(xiàn)腎小球損害，最終導(dǎo)致患者有腎功能的問題。
主要的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)殚L期的高血壓導(dǎo)致腎臟的小動(dòng)脈的硬化，比如入球小動(dòng)脈、弓狀動(dòng)脈造成小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、硬化，從而影響到腎臟的微循環(huán)，造成腎實(shí)質(zhì)組織的缺血、缺氧的狀態(tài)。
由于腎小管對于缺血特別敏感，尤其是遠(yuǎn)端腎小管，對于缺血比較敏感，從而造成腎小管的功能損害，患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、尿比重和尿滲透壓下降。隨著時(shí)間的推移，腎小球缺血性的病變也會(huì)發(fā)生，出現(xiàn)蛋白尿，但是蛋白尿一般為輕度的蛋白尿，病情嚴(yán)重的可以導(dǎo)致中等程度的蛋白尿，最終會(huì)導(dǎo)致腎小管的纖維化、腎小球的缺血荒廢，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能損害。
