血液透析無絕對禁忌癥，相對禁忌癥包括：
一：休克或低血壓者。
二：顯著心臟擴大伴嚴重心功能不全者。
三，伴有嚴重感染者。
四：嚴重貧血，出血者，如腦出血等。
五：精神病不能合作者。
六：高齡患者行血液透析應慎重。
七：晚期腫瘤治極度惡病質者。
哪些病人不宜行血液透析
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內科
2018-08-12 2272次
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尿毒癥患者為什么要進行血液透析尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內多余的水分，第二個是排出體內的代謝廢物，第三個是內分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現(xiàn)水在體內蓄積，出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至有些病人會出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內多余的水分。除了排出體內多余的水分之外，透析可以排除體內的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。
01:31
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5118次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。
03:29
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 29459次
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哪些病人需要做血液透析血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥，其它方面也有應用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時應立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾每升，血肌酐大于，440為摩爾每升，血鉀大于6.5毫摩爾每升或心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)者。三：嚴重代謝性酸中毒，有明顯左心衰，肺水腫，腦水腫及尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐的，慢性腎衰竭的透析指征包括，有尿毒癥癥狀者，血肌酐707微摩爾每升，肌酐清除率小于十毫升每分升，血鉀大于6.5毫摩爾每升，有難以控制的充血性心力衰竭即嚴重的鈉水潴留。語音時長 1:48”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-12 5118次
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哪些急性腎損傷患者需要進行血液透析急性腎損傷患者需要進行血液透析的情況，包括以下幾個方面：一、少尿或無尿2天以上。二、已經出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如嘔吐，神志淡漠，嗜睡等。三、有高分解代謝的狀態(tài)。四、出現(xiàn)了體液潴留的情況。五、有酸中毒，血PH值在7.25以下，或者是血碳酸氫根小于15mmol/L。六、尿素氮在17.8mmol/L以上，血肌酐442umol/L以上的。七、非少尿患者出現(xiàn)了體液過多，出現(xiàn)眼瞼水腫，血鉀在5.5mmol以上，心電圖有高鉀表現(xiàn)的，這些都需要進行血液透析。語音時長 01:22”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-01-10 2264次
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哪些急性腎損傷患者需要進行血液透析病情分析：急性腎功能的患者當出現(xiàn)嚴重的水電解質紊亂、嚴重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時，需要進行血液透析。意見建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時進行治療，其治療主要是維持電解質和酸堿平衡、補充營養(yǎng)、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進行血液透析治療。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-07-05 1101次
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尿毒癥換血需要進行血液透析嗎病情分析：尿毒癥患者需要進行血液透析治療。其實血液透析治療就是我們常說的換血。慢性腎衰發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力已經下降的非常明顯，就需要血液透析這種治療方式來幫助排毒排水。意見建議：尿毒癥患者在血液透析期間一定要注意規(guī)律血液透析，不能間斷血液透析。要監(jiān)測血壓，調整降壓藥物的用量，要動態(tài)復查血常規(guī)，根據(jù)血紅蛋白值來調整促紅素用量。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-11 1702次
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哪些病人需要做血液透析血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥，其它方面也有應用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時應立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 391次
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什么情況下不能進行血液透析血液透析是尿毒癥替代治療的常用方式之一，但是如下幾種情況，不能進行血液透析：第一，是存在出血傾向。由于血液透析需要經過置管或血管穿刺的辦法，將血液引流出體外，因此有出血傾向的患者存在血流不止是不能進行血液透析的。第二，如果有精神障礙，在穿刺時不能配合，也不能透析。透析時間比較長，規(guī)律透析需要平臥在床
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 553次
