較典型的急性或亞急性感染性心內膜炎，患者出現(xiàn)腎梗塞或蛋白尿、血尿時，診斷一般不難。
但有些病例有明顯腎功能損害，而血培養(yǎng)陰性又無明顯發(fā)熱時，原有心內膜炎易致漏診和誤診，應予注意。
鑒別診斷方面，應與系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎損害鑒別，因兩者有許多相似的臨床表現(xiàn)如發(fā)燒、貧血、關節(jié)酸痛、皮疹、淋巴結腫大、脾腫大，以及血清免疫球蛋白、補體、類風濕因子、抗核抗體和冷球蛋白等的異常變化。
感染性心內膜炎腎損害如何診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-09 1307次
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2389次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。
01:22
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-04-07 4949次
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感染性心內膜炎腎損害如何診斷感染性心內膜炎腎損害診斷的方法主要是根據患者的病史、臨床表現(xiàn)，結合實驗室檢查。1、病史，患者存在有感染性心內膜炎的病史。2、從臨床表現(xiàn)方面來說患者有發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲下降、體重降低，有些患者可以聞及心臟雜音，會出現(xiàn)貧血，嚴重的表現(xiàn)有心慌、胸悶，活動以后氣喘、雙下肢水腫，腎臟方面主要表現(xiàn)的是鏡下血尿或者肉眼血尿。3、實驗室檢查，通常血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)紅細胞尿、蛋白尿，血清免疫學檢查可以發(fā)現(xiàn)血清補體降低、類風濕因子陽性。語音時長 01:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-09-19 1283次
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感染性心內膜炎腎損害感染性心內膜炎是由微生物、細菌、病毒、衣原體、螺旋體等直接感染，而產生的心瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥，包括急性和亞急性心內膜炎。感染性心內膜炎又引起腎損害，是因為微型或大型的栓子所引起的栓塞性腎炎或者是腎梗死，或者是由于免疫異常引起的免疫性腎炎、局灶性腎小球腎炎、局灶性腎小球壞死等腎改變。這種情況下需要注意休息，而且要積極地控制感染，治療原發(fā)病，隨著感染的控制會逐漸的痊愈。語音時長 1:04”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-26 1690次
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什么是感染性心內膜炎？感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2406次
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感染性心內膜炎的診斷依據是什么1、急性感染性心內膜炎多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分。2、亞急性感染性心內膜炎多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-11-25 1704次
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感染性心內膜炎診斷檢查感染性心內膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 195次
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感染性心內膜炎有眼底損害嗎感染性心內膜炎有眼底損害，患者患病后需要積極配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進一步加重。感染性心內膜炎是由病原微生物循環(huán)血途徑引起心內膜、心瓣膜或鄰近大動脈膜的感染，并伴有贅生物的形成，一般多發(fā)于伴有器質性心臟病的患者。感染性心內膜炎的最常見的癥狀主要有發(fā)熱，還會伴有貧血、脾腫大、全身不適、乏力、肌肉關節(jié)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 61次
