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腹膜炎和闌尾炎的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

腹膜炎和闌尾炎都是外科比較常見的急腹癥,其中闌尾炎最為常見。腹膜炎是腹腔和腹膜腔的炎癥,可由細菌感染,化學刺激和物理性損傷等引起。而闌尾炎容易發(fā)生炎癥是由于其自身計劃學特點決定的,一般認為闌尾炎的發(fā)生與以下幾個原因有關:

第一,是闌尾的管腔阻塞,這是急性闌尾炎最常見的原因。

第二,就是細菌入侵,由于闌尾管腔阻塞細菌繁殖,分泌內毒素和外毒素損傷黏膜上皮,并使黏膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層,從而引起闌尾炎。

第三,就是其他一些情況,如闌尾的先天畸形,闌尾過長過度扭曲,管腔細小等。

腹膜炎和闌尾炎都可以引起腹痛,但是闌尾炎有典型的腹痛的情況,多為轉移性右下腹痛。典型的腹痛發(fā)作始于上腹或者其周,后逐漸轉移并局限在右下腹。

它的體征主要就是一個右下腹的壓痛,反跳痛。闌尾炎癥狀的話可以引起局限性腹膜炎,如果化膿或者壞疽穿孔,腹膜炎的范圍可以擴大,所以腹膜炎和闌尾炎是有區(qū)別的。

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