呼吸道感染是肺心病導致心、肺功能衰竭的主要誘因之一。因此及時有效地控制感染，是處理肺心病急性加重期的重要環(huán)節(jié)。在應用抗菌藥物前應先送痰液進行病原學檢測，在病原學結果未出獲得之前可先根據臨床表現(xiàn)常規(guī)檢查結果，感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色結果，經驗性的選擇抗生素。
一般來說院外感染以革蘭陽性菌占多數，院內感染則以革蘭氏陰性菌為主。非典型致病菌如肺炎支原體，肺炎衣原體，軍團菌等在肺心病急性加重期的感染率也較為常見。
為何說控制感染是治療慢性肺心病的關鍵？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-10 3848次
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫(yī)護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 13941次
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養(yǎng)結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據痰培養(yǎng)的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 23784次
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慢性肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺動脈血管，或者胸廓的慢性病變，引起的肺組織結構和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張肥大，伴有或者不伴有右心衰竭的心臟病是常見的病多發(fā)病?；疾∧挲g多在四十歲以上，隨著年齡的增長，患病率會增高，寒冷地區(qū)，高原地區(qū)，農村患病率會更高，原發(fā)性以慢性支氣管炎，肺氣腫最為常見，急癥發(fā)作期以冬春季節(jié)最為常見。常因呼吸道感染，而誘發(fā)肺心功能不全。治療以控制感染，改善通氣，合理的氧療為主，必要時可以應用利尿，擴血管藥或者慎用小量的強心劑。首先支氣管肺疾病，以慢性并發(fā)阻塞性肺氣腫這種情況最為多見，約占80%到90%，另外胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病，這種情況比較常見。語音時長 1:38”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2891次
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慢性肺心病發(fā)生關鍵環(huán)節(jié)肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓，比如慢性支氣管炎，由于支氣管炎不斷發(fā)作，波及肺動脈和支氣管動脈，致使動脈管壁增厚、管腔變得狹窄，就會引起肺動脈壓力增高，進而引起右心室和右心房肥大。建議在平常的生活當中，要多喝水，注意休息，多吃宜清淡為主和易消化食物，少吃辛辣刺激油膩的食物，以免加重病情。在平時的生活當中，多吃一些蔬菜水果，進行補充機體所需要的維生素。平時的生活可以適當的參加一些體育鍛煉，來增強身體的體質，能夠更好的預防疾病的發(fā)生。冬季來臨時，疾病再次加重，及復發(fā)的最佳季節(jié)，也是肺心病治療和康復的最佳季節(jié)。語音時長 1:35”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 2070次
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肺心病的治療關鍵是什么病情分析：肺心病治療的關鍵是治療它的原發(fā)疾病，積極的抗心衰利尿等處理，如果是慢阻肺導致的肺心病，要積極的抗炎抗感染，平喘治療，保護患者的肺功能，如果是支氣管擴張并感染，要積極的抗炎抗感染治療。意見建議：注意保暖避免受涼，尤其是天氣變化時，及時加減衣物，出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難，要給予患者吸氧，加強營養(yǎng)，多進食一些富含蛋白質的食物，提高身體的免疫功能。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-29 1202次
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慢性肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是什么慢性肺源性心臟病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是右心室擴大肥厚，引起右心室擴大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1701次
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慢性肺心病的治療慢性肺心病患者常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭，如不及時搶救可導致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統(tǒng)器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉。2、
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 55次
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肺心病為何嘴唇是紫色肺心病是臨床上非常常見的一類容易反復發(fā)作的慢性疾病。臨床上引起肺心病的病因有很多也非常復雜，大部分是因為呼吸系統(tǒng)的一些慢性炎癥存在長期引起肺動脈高壓，竟而引起右心室擴張，伴有或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病，所以肺心病患者會因為這些基礎性疾病的存在會長期出現(xiàn)反復咳嗽，咳痰，氣急，胸悶，勞動耐力下降，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-08-14 3541次
