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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23357次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類(lèi)能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類(lèi)的藥物，使患者痰液稀釋?zhuān)热鐟?yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類(lèi)的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3300次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進(jìn)一步發(fā)展為肺心病以及呼吸衰竭。對(duì)于這樣的情況，產(chǎn)生的病因確切的機(jī)制還不太清楚，一般認(rèn)為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關(guān)系，跟個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)。外界環(huán)境因素包括：吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現(xiàn)上主要就是有慢性咳嗽最為常見(jiàn)，隨著病程的發(fā)展有可能終身不愈。另外，有可能會(huì)咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會(huì)帶有血絲。另外，會(huì)有氣短、呼吸困難這樣的表現(xiàn)，一般會(huì)有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。另外，要注意康復(fù)治療，要保持良好的心情。平時(shí)飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)長(zhǎng)期的家庭氧療來(lái)改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7245次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類(lèi)慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預(yù)防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應(yīng)可加重一些患者疾病的嚴(yán)重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進(jìn)行性加重，多與肺部對(duì)有害顆粒及氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變?yōu)闅饬魇芟?，是小氣道病變和肺?shí)質(zhì)破壞共同作用結(jié)果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí)，慢性阻塞性肺疾病對(duì)病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴(yán)重程度，全身效應(yīng)以及有無(wú)合并癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 9117次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些
  慢性阻塞性肺病是一種非常復(fù)雜的疾病，是很難徹底根除的，只能在臨床上緩解一些癥狀，平時(shí)一定要戒煙，避免呆在空氣污染的環(huán)境下，期間的癥狀主要是有咳嗽咳痰，呼吸不適，在爬樓或者進(jìn)行一些體力的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的喘息癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2303次

• 慢性阻塞性肺病有哪些特征
  慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)性疾病，一般來(lái)說(shuō)具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，最早出現(xiàn)的癥狀就是慢性咳嗽，還有就是反復(fù)發(fā)作的胸悶氣喘，呼吸困難，也有桶狀胸發(fā)生的可能，伴有下肢的水腫。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-19 3301次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進(jìn)展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態(tài)異常。包括胸部過(guò)度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見(jiàn)呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機(jī)。如胸鎖乳突肌參加呼吸運(yùn)動(dòng)。重癥可見(jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)?；颊卟粫r(shí)采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時(shí)常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 154次

• 慢性阻塞性肺病的高危因素包括什么
  慢性阻塞性肺病的高危因素就是抽煙和空氣污染，還有個(gè)體易患，預(yù)防方面第一就是戒煙，吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因單憑藥物治療是很難取得良好的療效的。所以阻止COPD的發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵就是要戒煙，同時(shí)也要減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入，對(duì)于從事接觸職業(yè)粉塵的人群，比如在煤礦，金屬礦，棉紡織
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 67次