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醫(yī)生主講實錄

什么是肝肺綜合征

肝肺綜合征是指發(fā)生在嚴重肝病基礎(chǔ)上的低氧血癥,主要與肺內(nèi)血管擴張相關(guān),而過去無心肺疾病基礎(chǔ)。臨床特征為嚴重肝病、肺內(nèi)血管擴張、低氧血癥/肺泡一動脈氧梯度增加的三聯(lián)征。發(fā)病的關(guān)鍵是肺內(nèi)血管擴張,特別是肺內(nèi)前毛細血管和毛細血管擴張;毛細血管、小靜脈、小動脈壁增厚等,導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)、氧彌散受限及肺內(nèi)動靜脈分流,均最終引起低氧血癥。肺內(nèi)血管擴張發(fā)生的機制未明,涉及一系列血管活性因子,其中肺內(nèi)NO增加可能起重要作用。晚期肝硬化患者常有輕度的低氧血癥,主要與大量腹水導(dǎo)致膈肌抬高所引起的呼吸障礙有關(guān),但當動脈氧分壓明顯下降而排除了相關(guān)的心肺疾病時應(yīng)考慮HPS?;颊叨喟橛泻粑щy,尤以立位時加重。

以上內(nèi)容僅供參考

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